第16题: [单项选择]医生如询问患者"工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题"。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状() A. 幻觉 B. 牵连观念与被害妄想 C. 思维破裂 D. 情绪异常 E. 认知功能损害 参考答案:B 答案解析:对有牵连观念和被害妄想的患者,尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度,直接询问难以获得患者真实的感受。采用上述"外围包抄"的间接方法,有可能洞悉患者的隐情。
第25题: [单项选择]类风湿关节炎的常见关节畸形有() A. 近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移 B. 掌指关节强直畸形 C. 肘、膝、踝关节脱位 D. 远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形 E. 远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形 参考答案:A 答案解析:掌指关节脱位;肘、膝、踝关节强直畸形;近端指间关节严重屈曲,远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形;近端指间关节过伸,远端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形。