第2题: [单项选择]女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案() A. 断指再植 B. 清创后再造小指 C. 截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合 D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 E. 保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面 参考答案:C 答案解析:此例患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下需多注重美观问题,故自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
第28题: [单项选择]男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了() A. 急性胃肠炎 B. 细菌性痢疾 C. 肠道真菌感染 D. 肠道阿米巴 E. 肠道过敏症 参考答案:C