第1题: [单项选择]
李某,男,35岁。持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估:体温38.8℃,心率65次/分,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,血常规:白细胞4.0×10
9/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%。粪便常规:白细胞3~5/HP,最可能的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 急性血吸虫病
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 急性病毒性肝炎
参考答案:C
第2题:
[单选题]深冷装置的轻烃产品比其他,如原油稳定、浅冷装置的产品更具特点,在其轻烃产品的储存、输送及生产过程中,尤其要注意防止( )的产生。
A. 水和杂质
B. 泄漏和静电
C. 挥发
D. 静电
参考答案:C
第3题:
[单选题]休息时不准坐在( )。A.钢轨上
B.轨枕头
C.道床边坡上
D.钢轨、轨枕头及道床边坡上
参考答案:D
第4题:
[判断题]购买实名制车票时,成人及持儿童票的儿童均须持车票及购票时所使用的乘车人本人有效身份证件原件进站、乘车。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[多选题]立井施工中,常用的炸药有()。A.抗水岩石硝铵炸药
B.水胶炸药
C.粉状铵油炸药
D.硝化甘油炸药
E.铵锑炸药
参考答案:ABD
2020版教材页码P110-113
立井施工时,工作面常有积水,因此炸药应选用抗水炸药。常用的抗水炸药有抗水岩石硝铵炸药、水胶炸药和硝化甘油炸药,三者以水胶炸药使用比较广泛。
第6题: [单项选择]
瘀血致病引起疼痛的特点是()A. 胀痛
B. 刺痛
C. 绞痛
D. 酸痛
E. 游走性疼痛
参考答案:B
第7题:
[判断题]在TCP/IP参考模型中,TCP协议工作在传输层。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [多项选择]
旅游者对前厅服务的主要心理需求是()A. 受尊重的需求
B. 快速服务的需求
C. 求知的需求
D. 求公平的需求
参考答案:A,B,C,D
第9题: [简答题]
什么是行政环境?研究行政环境的理论依据是什么?参考答案:
行政环境是指围绕在行政系统周围,直接或间接影响和作用于行政系统活动的各种要素的总和。是行政系统赖以存在和发展的要素的总和。
研究行政环境的理论依据是行政生态学,运用生态学的方法来研究行政现象和事实。行政作为一个系统,社会就是它的环境,社会的其他组成部分,如政治、经济、文化则与行政发生密切的关系。只有将行政置于社会环境中,联系到社会的其它部分,才能弄清行政的真正面貌,才能弄清行政现象发生的内在原因。
第10题: [单项选择]
《孟子·告子》载:“天子适诸侯,曰巡狩;巡所狩也;诸侯朝天子,曰述职;述职者,述所职也。无所事者……~不朝则贬其爵.再不朝则削其地,三不朝则六甲师移之。”此材料反映的历史现象是()
A. 周初的分封制
B. 周王室对诸侯失控
C. 春秋时诸侯争霸
D. 齐桓公称霸
参考答案:A
第11题:
[判断题]对抗性的矛盾是敌我矛盾,非对抗性的矛盾是人民内部矛盾。这两种矛盾一般不会相互转化。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题:
[多选题]《配电网典型供电模式》 A-4,10 千伏线路中电缆双环网线路选取 300 平方毫米电缆导线(500 安)。10 千伏分支电缆线路截面宜选用()平方毫米和()平方毫米两种铜芯电缆。
A.300
B.500
C.150
D.95
参考答案:CD
第13题: [单项选择]
“原理转变”或“信念转变”又指( )A. 概念“丰富”
B. 概念“修订”
C. 概念“分析”
D. 概念“重整”
参考答案:B
答案解析:[解析] “修订”即个体在面临与原有经验不一致的信息时,对原有理解、解释作出的调整、改造,而不是针对细枝末节的变化,所以有人又称之为“原理转变”或“信念转变”。
第14题: [填空题]
Sun公司的Solaris是在______操作系统的基础上发展起来的。参考答案:Sun OS
答案解析:Solaris是Sun公司的UNIX系统,它是在Sun公司自己的Sun OS的基础上进一步设计开发而成的,它运行在使用Sun公司的RISC芯片的工作站和服务器上。Solaris也有基于Intel x8
第15题:
[判断题]45号钢的含碳量是4.5%。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:
[单选题]•根据《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号),应 逐级上报至省级人民政府负有安全生产监督管理职责部门的事故等级是
A.一般事故
B.较大事故
C. 9人重伤
D. 900万元
参考答案:B
第17题: [单项选择]
关于倾听技巧描述,下列哪项是正确的:().A. 突然打断别人,改变话题
B. 急于阐述自己的观点
C. 集中注意力,保持眼神的交流,以虚心的态度与对方交谈
D. 虚假的不恰当的保证
参考答案:C
第18题:
[单选题]通用知识:交流互感器是一种()用设备.A.电流
B.电压
C.电势
D.测量
参考答案:D
第19题:
[单选题]在燃烧之前即气体扩散阶段形成的一个足够大的云团,如在一个作业区域内发生泄露,经过一段延迟时期后再点燃,则会产生( )爆炸,形成大范围的破坏。
A.物理爆炸
B.剧烈的蒸气云
C.核爆
D.化学爆炸
参考答案:B
第20题:
[单选题]患儿,1岁。生后不久口唇轻度发绀,哭闹时曾有昏厥史,近日发热,腹泻,进食少,继之出现右侧肢体活动不灵活,神志清楚,心脏杂音不明显,考虑做什么检查,最可能会有阳性发现
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.硬脑膜下穿刺
D.颅骨透光试验
E.侧脑室穿刺
参考答案:B
第21题:
[多选题]线路开通前,应对扣件( )等全面检查,对弹条紧固状态和锚固螺栓扭矩全面查看、重点检测。A.安装状态
B.部件缺损
C.预埋套管
D.结构
参考答案:ABC
第22题:
[单选题]《列车运行图编制管理规则》规定K6560次旅客列车是()。A.管内快速旅客列车
B.跨局快速旅客列车
C.直通快速旅客列车
D.跨两局旅客快车
参考答案:B
编规
第23题: [单项选择]
登杆检查()一次。A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 5年
参考答案:A
第24题: [单项选择]
成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并()
A. 烧伤休克
B. 神经损伤
C. ARDS
D. 吸入性损伤
E. 毒性反应
参考答案:D
第25题:
[简答题]肺炎喘嗽参考答案:肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。
【病因病机】
本病外因责之于感受风邪,或由其他疾病传变而来;内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固。小儿外感风邪,外邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,肺失宣降,清肃之令不行,致肺被邪束,闭郁不宣,化热烁津,炼液成痰,阻于气道,肃降无权,从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻扇、发热等肺气闭塞的证候,发为肺炎喘嗽。
肺主气,司呼吸,外合皮毛,司腠理开阖,主一身之气,通调水道,下输膀胱,为水之上源。其性以宣发肃降为顺,肺闭气郁为逆。邪气闭郁于肺,肺失清宣肃降,水液输化无权,则凝而为痰,痰滞肺络,阻于气道,以致肺气上逆,为咳为喘,喉中痰鸣;若外邪入里化热,热邪炽盛,灼津炼液成痰,痰热交结,壅于气道,痰随气逆,则壮热烦渴、喘嗽多痰、喉间痰鸣辘辘。
肺主气而朝百脉,若邪气壅盛或正气虚弱,病情进一步发展,可由肺而涉及其他脏腑。如肺失肃降,可影响脾胃升降失司,以致浊气停聚,大肠之气不得下行,出现腹胀、便秘等腑实证候。若热毒之邪炽盛,热炽化火,内陷厥阴,引动肝风,则又可致神昏、抽搐之变证:肺主气,心主血,肝藏血,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀。肺气闭塞,气机不利,则血流不畅,脉道涩滞,故重症患儿常有颜面苍白、青紫、唇甲发紫、舌质紫暗等气滞血瘀的征象;若正不胜邪,气滞血瘀加重,可致心失所养,心气不足,甚而心阳虚衰,并使肝脏藏血失调,临床出现呼吸不利、或喘促息微、颜面唇甲发绀、胁下痞块增大、肢端逆冷、皮肤紫纹等危重症。而心阳不振和肺气闭塞,如未能得到正确治疗,使病情好转,有可能迅速导致阳气虚脱。
体质虚弱或邪毒炽盛之患儿,病情常迁延难愈,日久伤阴、耗气,逐步转为肺阴耗伤、肺脾气虚等证。
【诊断要点】
1.起病较急,有发热、咳嗽、气急、鼻扇、痰鸣等症,或有轻度发绀。
2.病情严重时,常见喘促不安、烦躁不宁、面色苍白、口唇青紫发绀或高热不退。
3.新生儿患肺炎时,常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主,而无上述典型表现。
4.肺部听诊可闻及较固定的中细湿啰音,常伴干性啰音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音。
5.X线检查见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片状阴影。
6.实验室检查①血象检查:细菌引起的肺炎,白细胞总数较高,中性粒细胞增多;若由病毒引起,白细胞总数正常或降低,有时可见异型淋巴细胞。②病原学检查:细菌培养、病毒分离和鉴别,可获得相应的病原学诊断,病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
【类证鉴别】
支气管哮喘:哮喘以咳嗽、喘鸣、气喘、呼气延长为主症,常反复发作,多有过敏史,两肺听诊以哮鸣音为主。
【辨证论治】
(一)常证
1.风寒闭肺证
主症:恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。
辨证:多见于发病的初期,由风寒之邪外袭于肺而致。多有恶寒发热,无汗之表寒证。年幼儿蜷缩母怀,年长儿可自述恶寒身痛,也常有痰涎色白清稀。口不渴,咽不红,舌质不红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红,是本证特征。
治法:辛温宣肺,化痰止咳。
代表方剂:华盖散加减。
常用药物:麻黄、杏仁、荆芥、防风解、桔梗、白前、苏子、陈皮等。
2.风热闭肺证
主症:初起证候稍轻,发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰稠黏或黄,口渴咽红,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。重症则见高热烦躁,咳嗽微喘,气急鼻扇,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,指纹紫滞。
辨证:可因风热犯肺而发病,也可由外感风寒之证转化而来。多见发热较重,或有其他明显的热证表现,如发热恶风、咽红口渴、舌红苔黄等。其轻症、重症又有程度上的差异,临证不可不辨。轻者发热咳嗽,气急痰多;重者高热烦躁,咳嗽剧烈,气急鼻扇等。本证重症,常很快发展为痰热闭肺证。
治法:辛凉宣肺,清热化痰。
代表方剂:银翘散合麻杏石甘汤加减。
常用药物:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡等。
3.痰热闭肺证
主症:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻扇,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。
辨证:多见于肺炎喘嗽的中期,痰热俱甚,郁闭于肺,而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为特征。严重者肺气闭塞,可致气滞血瘀,见口唇紫绀、胸高气急、痰壅如潮、闷乱烦躁,证属危急,必须及时救治,否则易因邪盛正虚转为变证。
治法:清热涤痰,开肺定喘。
代表方剂:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
常用药物:麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、鱼腥草、甘草、桑白皮、葶苈子、苏子等。
4.毒热闭肺证
主症:高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻扇,甚至喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。
辨证:本证邪势炽盛,毒热内闭肺气,常为痰热闭肺证发展而成。热炽肺气郁闭而见高热不退,咳嗽剧烈,气急喘憋;毒热耗灼阴津,见涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤。毒热闭肺证病情重笃,容易发生变证,因邪热化火内陷或正虚心阳不支,迅速转为邪陷厥阴、心阳虚衰之危证。
治法:清热解毒,泻肺开闭。
代表方剂:黄连解毒汤合三拗汤加减。
常用药物:炙麻黄、杏仁、枳壳、黄连、黄芩、栀子、生石膏、知母、生甘草等。
5.阴虚肺热证
主症:病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数。
辨证:本证多见于病程迁延,阴津耗伤,肺热减而未清者。常由痰热闭肺证未经有效治疗转化而成。以病程较长、干咳无痰、舌红少津为主要表现。临证需要辨明阴伤轻重,轻者咳嗽声低、干咳无痰;重者口干舌燥、干咳咯血,伴全身症状。还要辨明有无余热、余邪,有者多表现低热潮热、苔黄等。
治法:养阴清肺,润肺止咳。
代表方剂:沙参麦冬汤加减。
常用药物:沙参、麦门冬、玉竹、天花粉、桑白皮、炙冬花、扁豆、甘草等。
6.肺脾气虚证
主症:低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。
辨证:本证多见于肺炎恢复期,或体质素弱的病儿,病程迁延。临证以咳嗽无力,动则汗出为主要证候。偏肺气虚者面白少华,反复感冒;偏脾气虚者纳差便溏,神疲乏力。
治法:补肺健脾,益气化痰。
代表方剂:人参五味子汤加减。
常用药物:人参、茯苓、炒白术、炙甘草、五味子、百部、橘红等。
(二)变证
1.心阳虚衰证
主症:骤然面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难或呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安或神萎淡漠,右胁下出现痞块并渐增大,舌质略紫,苔薄自,脉细弱而数,指纹青紫,可达命关。
辨证:本证常出现于婴幼儿,或素体虚弱而患肺炎喘嗽者,即邪盛正虚患儿,来势急,病情重。由于邪毒炽盛,损伤原本不足之心阳,肺闭气郁导致血滞而络脉瘀阻。临床以突然出现面色苍白,紫绀,四肢不温或厥冷,右胁下痞块增大,脉细弱疾数为辨证要点。
治法:温补心阳,救逆固脱。
代表方剂:参附龙牡救逆汤加减。
常用药物:人参、附子、煅龙骨、煅牡蛎、白芍、甘草等。
2.邪陷厥阴证
主症:壮热烦躁,神昏谵语,四肢抽搐,口噤项强,双目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。
辨证:本证由于邪热炽盛,内陷手厥阴心包经和足厥阴肝经而致。临证以病情突然加重,见壮热、烦躁、神昏、四肢抽搐、口噤项强等心肝二经诸症为要点,病情危重。
治法:平肝息风,清心开窍。
代表方剂:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
常用药物:羚羊角粉、钩藤、茯神、白芍、生地黄、甘草、黄连、黄芩、栀子、郁金等。
【预防与调护】
1.预防
(1)搞好卫生,保持室内空气新鲜。冬春季节带儿童外出,防止着凉。
(2)加强体育锻炼,增强体质。
(3)气候冷暖不调时,随时增减衣服,感冒流行期间勿去公共场所,防止感受外邪。
2.调护
(1)饮食宜清淡富有营养,多喂开水。
(2)保持安静,居室空气新鲜。
(3)呼吸急促时,应保持气道通畅,随时吸痰。
(4)对于重症肺炎患儿要加强巡视,密切观察病情变化。
第26题:
[多选题]在消防监督检查中,发现单位消防设施设置不符合国家标准。下列处理不正确的有( )。A.责令单位改正,并受案查处
B.责令限期改正,逾期不改正,对单位和有关责任人予以罚款
C.移交工商行政管理部门查处
D.将有关情况通报产品质量监督部门
参考答案:BCD
第27题:
[单选题]对担任公安机关领导职务的人民警察需要停止执行职务或者禁闭的,应当由上一级公安机关督察机构提出意见,填写《决定停止执行职务审批表》或者《决定禁闭审批表》,报同级公安机关 批准后执行,并报上一级公安机关督察机构备案。
A.分管领导
B.政治部门负责人
C.行政首长
D.领导同志
参考答案:C
第28题: [单项选择]
洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是A. 降低窦房结自律性
B. 直接延长房室结的不应期
C. 减慢心房的传导
D. 兴奋迷走神经
参考答案:B
第29题: [单项选择]
柱侯酱是由()、面粉、食糖、八角、植物油和猪肉等原料熬制而成的。A. 大米
B. 黄
C. 赤-07,
D. 芝麻
参考答案:B
第30题:
[单选题]复制内容的快捷键是( )A.Ctrl+N
B.Alt+N
C.Ctrl+C
D.Alt+V
参考答案:C
第31题: [单项选择]
当两种不同的病毒或两株性质不同的同种病毒,同时或先后感染同一细胞或机体时,发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象,称为()
A. 干扰现象
B. 双重感染
C. 互补
D. 加强
E. 表型混合
参考答案:A
答案解析:
当两种不同的病毒或两株性质不同的同种病毒,同时或先后感染同一细胞或机体时,发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象,称为干扰现象。
第32题:
[单选题]按照国家电网公司变电验收管理规定,省公司设备状态评价中心组织()kV及以上工程技术数据复核。
A.110
B.220
C.66
D.35
参考答案:B
第33题:
[判断题]依据南网安规,如图{NW09006DE003_t_001.bmp},操作人员在方便的情况下,可以边操作边打电话聊天。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题: [单项选择]
2008年赣州市初中招生人数是抚州市和景德镇两市初中招生数总和的多少倍?
A. 1.47
B. 1.54
C. 2.14
D. 5.44
参考答案:B
第35题:
[单选题]电缆隧道应采用钢筋混凝土结构,主体结构设计使用年限不应低于()年,防水等级不应低于二级。A.30
B.50
C.70
D.100
参考答案:D
第36题:
[判断题]根据《运营事业总部票务运作规定》:办理团体优惠的乘客乘车超程时,超程车费由终到站按折扣优惠计算从起点站到终点站的乘车费用减去已收费用的差额进行收取,并另补一张超程收据。
A.正确
B.错误
参考答案:A