[单选题]胆总管结石
A.右上腹剧烈疼痛而体征轻微
B.右上腹持续性疼痛伴体质消瘦
C.右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸
D.右上腹持续性疼痛伴发热
E.右上腹钝痛伴黄疸进行性加重

参考答案:C
①胆道蛔虫病常表现为突发剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛,但体检时仅有右上腹或剑突下轻微深压痛(A)。这种严重症状和轻微体征不符的临床表现为胆道蛔虫病的特点(记忆为症征不符)。②胆总管结石易并发急性胆管炎,表现为典型的Charcot三联征,即右上腹绞痛、寒战高热、波动性黄疸(C)。③右上腹持续性疼痛伴体质消瘦常见于胆囊癌(B)。右上腹持续性疼痛伴发热常见于急性胆囊炎。右上腹钝痛伴黄疸进行性加重常见于胆管癌。