第28题: [单项选择]女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来,关于该病发病机制的研究进展认为() A. 病毒直接侵犯所致 B. 空肠弯曲杆菌直接侵犯所致 C. 病毒细菌双重直接侵犯所致 D. 微生物感染后的自身免疫性疾病 E. 白细胞功能异常所致 参考答案:D 答案解析:该病人的诊断符合急性格林-巴利综合征,病情较重,伴有颅神经损害,病情发展影响呼吸肌功能时,可发生呼吸困难,缺氧紫绀及意识障碍,应及时给予气管切开,机械辅助呼吸,改善缺氧,以度过病程高峰期,发生呼吸衰竭