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[单选题]对ACOPD患者指导有效咳嗽的正确方式？
A.协助患者取舒适卧位，指导患者先行5-6次深呼吸
B.于吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，使痰到咽喉附近再用力咳嗽，将痰排出
C.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部，使膈肌上升，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出
D.以上都是

参考答案:D

热门试题:

第1题: [单项选择]

30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。

首先应采取措施是（）。
A. 0.4g止血芳酸静点
B. 20%甘露醇静点（250ml）
C. 冬眠物理降温
D. 气管切开
E. 血肿清除术
参考答案:B

第2题:[单选题]以下关于位置开关的应用,正确的是( )。
A.实现机构联锁并将状态信号远传
B.实现机构联锁
C.与相关机构配合,实现控制、操作信号的反馈
D.接通或断开电源
参考答案:C

第3题: [简答题]简述癃闭
参考答案: 癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。
【病因病机】
1.病因
（1）外邪侵袭：下阴不洁，湿热秽浊之邪上犯膀胱，膀胱气化不利则为癃闭；或湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司，不能下输膀胱；亦有因燥热犯肺，肺燥津伤，水源枯竭，而成癃闭。
（2）饮食不节：久嗜醇酒、肥甘、辛辣之品，导致脾胃运化功能失常，内湿自生，酿湿生热，阻滞于中，下注膀胱，气化不利，乃成癃闭；或饮食不足，饥饱失调，脾胃气虚，中气下陷，无以气化则生癃闭。
（3）情志内伤：惊恐、忧思、郁怒、紧张引起肝气郁结，疏泄失司，从而影响三焦水液的运送及气化功能，导致水道通调受阻，形成癃闭。
（4）瘀浊内停：瘀血败精阻塞于内，或痰瘀积块，或砂石内生，尿路阻塞，小便难以排出，即成癃闭。
（5）体虚久病：年老体弱或久病体虚，可致肾阳不足，命门火衰，所谓"无阳则阴无以生"，致膀胱气化无权，而溺不得生；或因久病、热病，耗损津液，导致肾阴不足，所谓"无阴则阳无以化"，乃致水府枯竭而无尿。
2.病机癃闭虽病因多端，但基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾：膀胱气化失调是癃闭的基本病机。但人体小便的通畅，有赖于三焦气化的正常，而三焦气化主要依靠肺的通调，脾的转输，肾的气化来维持，又需要肝的疏泄来协调。故肺、脾、肾、肝功能失调，亦可致癃闭。肾主水，与膀胱相表里，共司小便，体内水液的分布与排泄，主要依赖肾的气化。此外膀胱的气化，亦受肾气所主，肾与膀胱气化正常，则膀胱开闻有度，小便藏泄有序。若肾阳不足，命门火衰，气化不及州都，则膀胱气化无权，亦可发生癃闭。此外，肺位上焦，为水之上源；脾居中焦，为水液升降之枢纽；肝主疏泄，协调三焦气机之通畅。如肺热壅盛，气不布津，通调失职，或热伤肺津，肾失滋源；又如湿热壅阻，下注膀胱，或中气不足，升降失度；再若肝气郁结，疏泄不及；以及砂石、痰浊、瘀血阻塞尿路，均可导致膀胱气化失常，而成本病。由此可见，癃闭的病位虽在膀胱，但与肺、脾、肾、肝密切相关。其病理因素有湿热、热毒、气滞及痰瘀。
由于癃闭的病因不同，故其病理性质有虚实之分。膀胱湿热，肺热气壅，肝郁气滞，尿路阻塞，以致膀胱气化不利者为实证。脾气不升，肾阳衰惫，导致膀胱气化无权者为虚证：但各种原因引起的癃闭，常互相关联，或彼此兼夹。如肝郁气滞，可以化火伤阴；若湿热久恋，又易灼伤肾阴；肺热壅盛，损津耗液严重，则水液无以下注膀胱；脾肾虚损日久，可致气虚无力运化而兼夹气滞血瘀，均可表现为虚实夹杂之证。
【诊断要点】
1.起病急骤或逐渐加重，主症为小便不利，点滴不畅，甚或小便闭塞，点滴全无，每日尿量明显减少。
2.触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱证候，或查膀胱内无尿液，甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。
3.多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者，或患有水肿、淋证、消渴等病，迁延日久不愈之病人。
【类证鉴别】
1.癃闭与淋证癃闭与淋证均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难，点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或无尿排出，而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，而每日排尿量正常。淋证日久不愈，可发展成癃闭，而癃闭感受外邪，常可并发淋证。
2.癃闭与水肿癃闭与水肿临床都表现为小便不利，小便量少，但水肿是体内水液潴留，泛溢于肌肤，引起头面、眼睑、四肢浮肿，甚者伴有胸、腹水，并无水蓄膀胱之证候，而癃闭多不伴有浮肿，部分患者还兼有小腹胀满膨隆，小便欲解不能，或点滴而出的水蓄膀胱之证，可资鉴别。
3.癃闭与关格二者主症都有小便量少或闭塞不通，但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来，是小便不通与呕吐并见的病证，常伴有皮肤瘙痒，口中尿味，四肢搐搦，甚或昏迷等症状。而癃闭不伴有呕吐，部分病人有水蓄膀胱之证候，以此可资鉴别。但癃闭进一步恶化，可转变为关格。故癃闭病情轻于关格。
【辨证论治】
1.膀胱湿热证
主症：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。
病机概要：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。
治法：清利湿热，通利小便。
代表方剂：八正散加减。
常用药物：黄柏、山栀、大黄、滑石、瞿麦、萹蓄、茯苓、泽泻、车前子等。
2.肺热壅盛证
主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。
病机概要：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱。
治法：清泄肺热，通利水道。
代表方剂：清肺饮加减。
常用药物：黄芩、桑白皮、鱼腥草、麦冬、芦根、天花粉、地骨皮、车前子、茯苓、泽泻、猪苓等。
3.肝郁气滞证
主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。
病机概要：肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利。
治法：疏利气机，通利小便。
代表方剂：沉香散加减。
常用药物：沉香、橘皮、柴胡、青皮、乌药、当归、王不留行、郁金、石韦、车前子、冬葵子、茯苓等。
4.浊瘀阻塞证
主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。
病机概要：瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。
治法：行瘀散结，通利水道。
代表方剂：代抵当丸加减。
常用药物：当归尾、山甲片、桃仁、莪术、大黄、芒硝、郁金、肉桂、桂枝等。
5.脾气不升证
主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。
病机概要：脾虚运化无力，升清降浊失职。
治法：升清降浊，化气行水。
代表方剂：补中益气汤合春泽汤加减。
常用药物：人参、党参、黄芪、白术、桂枝、肉桂、升麻、柴胡、茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。
6.肾阳衰惫证
主症：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。
病机概要：肾中阳气虚衰，气化不及州都。
治法：温补肾阳，化气利水。
代表方剂：济生。肾气丸加减。
常用药物：附子、肉桂、桂枝、地黄、山药、山茱萸、车前子、茯苓、泽泻等。
【预防与调护】
1.锻炼身体，增强抵抗力，起居生活要有规律，避免久坐少动。
2.保持心情舒畅，消除紧张情绪，切忌忧思恼怒。
3.消除外邪入侵和湿热内生的有关因素，如过食肥甘、辛辣、醇酒，或忍尿，纵欲过度等。
4.老年人尽量减少使用抗胆碱类药，如阿托品、颠茄等，以免癃闭的发生。
5.早期治疗淋证、水肿、尿路肿块、结石等疾患。对疫斑热患者，要及时补充体液，维持体内液体的平衡。
6.尿潴留需进行导尿患者，必须严格执行规范操作，避免外毒带入膀胱内。
7.保留导尿管病人，应经常保持会阴部卫生，鼓励病人多饮水，保证病人每日尿量在2500ml以上。宜每4小时开放一次。当病人能自动解出小便时，尽快拔除导尿管，切忌持续引流。

第4题:[判断题]>主蒸汽温度降低,汽轮机背压不变,则蒸汽在汽轮机内的焓降减少。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A

第5题: [单项选择]

为了给结构性改革营造稳定的宏观经济环境，2015年中央经济工作会议提出要“实行减税政策，阶段性提高财政赤字率”。提高财政赤字率的积极意义是（）
①发挥财政作用，刺激社会总需求
②扩大有效供给，防范金融风险
③扩大财政支出，积极财政政策加力增效
④保持货币供应量合理充裕，降低社会融资成本

A. ①④
B. ②③
C. ②④
D. ①③
参考答案:D
答案解析:

（115～117题共用题干）患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90 mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。

该患者最可能发生的并发症是（）
A. 创面出血压迫气管
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 甲状旁腺损伤
参考答案:A
答案解析:

本题考点：甲亢甲状腺大部切除术后的并发症。甲亢病人，行甲状腺大部切除术，回病房后2小时出现气憋、发绀、呼吸急促等呼吸困难的表现。呼吸困难是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见的

第29题:[单选题]催产素合成的主要部位是:
A.中缝核
B.蓝斑核
C.视上核
D.室旁核
E.前庭核
参考答案:D

第30题: [单项选择]执行下列命令后： UPDATE选课SET成绩=成绩+10 理解正确的是( )。
A. 只对当前记录更新
B. 对表中的记录的成绩全部更新
C. 删除当前记录
D. 删除全部表中的成绩值
参考答案:B
答案解析:[解析]UPDATE命令用于更新表中记录的值。UPDATE后面是指定的表名，要更新的字段名置于SET后。如果该命令后无WHERE短语，则对表中全部记录进行更新。

第31题:[填空题] 站信号电源停电后,信号、联锁设备失效,控制台上无任何表示接车时,接收核对停用基本闭塞法改按电话闭塞法行车的调度命令,首列发车应有同意闭塞的( )。
参考答案:电话记录号码
出自《车务系统岗位作业(应急处置)手册》第8页第十一条接车作业行车安全控制要点。

第32题: [单项选择]在创新激励各种方式中，( )是不可替代的，另外几种激励方式都需要其运用手段去鼓励、调整和保障实施创新活动。
A. 政府激励
B. 市场激励
C. 企业激励
D. 产权激励
参考答案:A

第33题:[多选题]火灾的分类：高层建筑火灾、地下建筑火灾、石油化工火灾、（）、交通工具火灾、重要场所火灾、（）、特殊火灾、其他火灾。
A.大型商业综合体火灾
B.人员密集场所火灾
C.带电火灾
D.特殊火灾
参考答案:BD

第34题:[填空题]我司1#除氧器水箱容积（）m³,2#除氧器水箱容积（）m³。
参考答案:40|20

第35题:[判断题]测量变压器直流电阻时,变压器容量越小,所需充电时间越长。
A.正确
B.错误
参考答案:B

第36题:[判断题]超高压电缆金属护层感应电流的大小同电缆负荷、运行方式、护层绝缘电阻等因素有关。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A

第37题:[单选题]以下不属于根据我国《汽车货物运输规则》的规定，划分的货运合同的种类的是（）。
A.临时运输合同
B.定期运输合同
C.一次性运输合同
D.道路货物运单
参考答案:A

第38题: [多项选择]蒲公英可用于治疗（）。
A. 乳痈
B. 疔毒
C. 肺痈
D. 湿热黄疸
E. 热淋
参考答案:A, B, C, D, E

第39题:[判断题]（）电流变化一周期，旋转磁场转过1800电角度。
A.正确
B.错误
参考答案:B

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