第19题: [单项选择]23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数
9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞 0.24,X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是(
)。 A. 粟粒性肺结核 B. 支气管肺炎 C. 流行性出血热 D. 钩端螺旋体病 E. 急性血吸虫病 参考答案:D 答案解析:[解析] 钩端螺旋体病潜伏期为2~20日,一般7~13日。病程可分为以下3个阶段:
1.早期 起病后3日左右出现早期中毒综合征,有“三症状”,即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力,眼结膜充血、腓肠肌压痛