第1题:
[判断题]HXD1电力机车每个PWM逆变器为同一转向架上的两台牵引电动机供电。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:
[单选题](1.0分)路基填方材料最小强度控制指标是()。A.回弹模量
B.压实度
C.CBR值
D.塑性指数
参考答案:C
第3题:
[判断题]( )人出生时眼的屈光状态大多数为正视眼状态。A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:
[判断题]四新项目是指:新技术、新工艺、新材料、新设备。A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题:
[多选题]一切电话中断后，连续发出同一方向的列车时，两列车的间隔时间，应按区间规定的运行时间另加（ ）min，但不得少于（ ）min。
A.2
B.3
C.13
D.15
参考答案:BC
第6题:
[简答题]心肺复苏术参考答案:心脏骤停的临床过程一般分为四期：前驱期、终末期开始、心脏骤停和生物学死亡。
虽然心脏骤停的确切时刻无法预测，但许多患者在发生心脏骤停前有可能出现前驱症状，如心绞痛，胸闷、心悸加重，易于疲劳等。在心电监护下，如发现频发、多源、成对出现或R波落于T波的室早，短阵性室速，心室率低于每分钟50次，Q-T间期显著延长等，可能是心脏骤停的先兆，但心脏骤停也可无前驱期表现。终末期内可出现心率明显改变，室性异位搏动与室性心动过速。在无心电监护下发现低心排血量状态，听诊有严重心律失常，长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困难，头晕，黑矇，眼球上窜，两眼凝视，突然抽搐等，均可能为其先兆及终末期开始的表现。
心脏骤停时，症状和体征依次出现：心音消失；大动脉搏动扪不到；血压测不出；因脑血流急剧减少而突然出现意识丧失(心脏骤停后10秒内)或伴短暂抽搐(心脏骤停后15秒)；断续出现叹息样的无效呼吸动作，随后停止呼吸(心脏骤停20～30秒内)；皮肤苍白或明显发绀；昏迷多发生于心脏骤停30秒后；瞳孔散大，多在心脏骤停后30～60秒出现。
早期诊断心脏骤停最可靠的临床征象是出现意识突然丧失伴大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失。一般主张：①用手拍喊患者以确定意识是否存在，同时判断有无呼吸；②触诊颈动脉了解有无搏动，若两者均消失，即可确定心脏骤停的诊断。其他征象出现的时间均较上述二项为晚，心音消失有助于诊断，但听心音常受到抢救时外界环境影响，若为证实心音消失而反复测血压或听诊，势必浪费宝贵时间，延误复苏进行。
一、建立人工有效循环
初期心肺复苏(CPR)包括畅通气道(airway)、人工呼吸(breathing)和人工胸外按压(circulation)，简称为ABC三步，以达到建立人工有效循环，给患者基本生命支持的目的。
1．畅通气道 首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。如无颈部创伤，再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中两指放下颏骨处，向上抬颏(仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。如有颈部创伤时用手指抬举后颈部或托起下颏，使头颈部过伸，舌离开咽喉部。
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2．人工呼吸 开放气道后，立即检查患者有无自主呼吸，可将耳朵贴近患者口鼻，感觉和细听有无气流呼出的声音并观察胸部有无起伏，应除外"叹息样"无效呼吸。如患者自主呼吸已停止，则应迅速做人工呼吸。气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，口对口呼吸不失为一种快捷有效的通气方法。畅通气道后，将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔，操作者在深吸气后，用口唇把患者的口唇紧密全罩住后，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，待患者胸部扩张后放松鼻孔，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。若患者牙关紧闭，口唇创伤，则可改为口对鼻呼吸，注意吹气时要捏紧患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气，其余操作同口对口呼吸。人工通气的频率为每分钟10～12次，但开始应先进行人工通气2～5次。气管切开的患者可采用口对套管呼吸。目前推荐使用有防护装置的通气，有益于防止疾病传播。三人CPR时，对意识丧失者还可用环状软骨压迫法：用力压迫患者环状软骨，向环状韧带压迫，使气管后坠向后压住食道开口，以减轻胃胀气、胃内容物反流和误吸。
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3．胸外心脏按压 此法是建立人工循环的主要方法，研究证明，胸外按压时胸腔内压增大及直接挤压心脏，血液从心脏和大血管内被挤向胸腔外大血管和肺部而流动，此时，壁薄的腔静脉受压塌陷而不发生反流。停止胸部按压时，静脉血回流到心脏。有效的胸外按压心排血量可达正常的1／3或1／4。应尽量使按压次数达到每分钟100次以达到按压有效的目的，有益于脑和冠状动脉的灌注。
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患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时，应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3处(剑突上两横指上的胸骨正中部)，另一手掌重叠其上，双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直，用肩背部力量垂直向下按压，使胸骨下陷3～5cm(成人)，然后放松，放松时掌根不应离开胸壁。
胸外按压部位过高易损伤大血管，过低易损伤腹部脏器或引起胃内容物反流，偏移易引起肋骨骨折、气胸、血胸等，故应注意保持正确的操作方法。
胸外按压与人工呼吸应密切配合。单人CPR按压和通气比例为15：2，双人CPR按压和通气比例为5：1。目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15：2。并注意正在吹气时不宜按压心脏，也不宜过度按压腹部致胃内容物反流。
二、早期进行高级生命复苏
心跳骤停时的心律主要是心室颤动(VF)和室性心动过速(VT)，最有效的治疗方法是早期电除颤。《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》中基本生命支持(BLS)包括CPR和早期电除颤。因为不进行除颤数分钟后心室颤动就可能转为心室停顿，如果在心脏骤停6～10分钟内行电除颤，许多成人可无神经系统损害，若同时进行CPR，复苏成功率更高。而每延迟1分钟除颤，复苏成功率下降7％～10％。
1．心室颤动的处理 首选非同步直流电击除颤。可先用肾上腺素使细颤变为粗颤后再予电击除颤，既达到除颤效果，又尽量减少电流对心脏的损伤。目前多数除颤器使用的是单相波除颤，首次电击能量200J，第二次200～300J，第三次360J。直流电除颤器一般将两个电极分别置于胸骨右缘第二肋间和心尖部左乳头外侧，使电极中心在腋中线上。发现室颤或无脉性室速应在数秒内给予非同步电除颤。此型复苏过程如下：①电击除颤，首次电击能量200J，第二次200～300J，第三次360J。②VF或VT持续复发者，继续CPR，气管插管，开放静脉通道。③肾上腺素1mg静脉注射，可每隔3～5min重复，并可增加剂量。④电击除颤最大能量到360J(可重复1次)。⑤VF或VT持续或复发可药物治疗。如利多卡因1～1．5mg／kg静脉推注，3～5min重复至最大负荷量3mg／kg；溴苄胺5mg／kg静脉推注，5min重复至10mg／kg；或普鲁卡因胺20mg／min，最大总量每天17mg／kg；或胺碘酮150～500mg静脉推注。⑥每次用药后30～60s后除颤，除颤能量不超过360J。
2．心脏(室)停顿的处理 心室停顿的处理可参照下列顺序进行。①有效心肺复苏、气管插管，建立静脉通路。②试以经静脉心内起搏。为争取时间也可先使用简便易行的经皮体外起搏或胸壁穿刺起搏。③肾上腺素1mg(1：10000)静脉注射，每3～5min可重复。④阿托品1mg静脉注射，5min后可重复1次，直到3mg。无反应则用大剂量肾上腺素静脉滴注。
3．无脉搏性电活动的处理 ①寻找可纠正的原因(如低血容量、药物过量、张力性气胸、心包填塞、大面积肺梗死)予以相应治疗；若为高血钾引起者，静脉注射5％碳酸氢钠1mmol／kg。②有效心肺复苏，气管插管，建立静脉通路。③肾上腺素1mg(1：10000)静脉注射，每3～5min可重复。④若有心动过缓，可经皮心内起搏，或阿托品1mg静脉注射(5min后可重复1次)，直至总量0．04mg／kg。⑤如无效，可考虑肾上腺素大剂量给药。
后两种类型的心脏骤停预后很差，无指征进行体外除颤，但气道阻塞所继发的心动过缓或心室停搏，可及时用Heimlich手法(腹部冲击法)，驱除气道异物，必要时予气管插管抽吸气道中阻塞的分泌物，心脏骤停可望恢复。
本期复苏有效时，患者自主心搏恢复并可扪及颈及股动脉搏动。若心电图显示有满意的心律，但扪不到脉搏，则应继续胸外按压和给药。终止心肺复苏的指征为：患者处于深度意识丧失状态，无自主呼吸，瞳孔扩大且固定，持续30min以上，连续心肺复苏1小时而心电图上无电活动者。有效心脏复苏：①患者皮肤色泽改善；②瞳孔回缩；③出现自主呼吸；④意识恢复。
4．药物 初期心肺复苏的首选药物为肾上腺素。利多卡因、溴苄胺、普鲁卡因胺有利于维持心电的稳定，可酌情选用。胺碘酮适用于难治性VT和VF。异丙肾上腺素仅适用于缓慢性心律失常。过去曾在心肺复苏中大剂量给予碳酸氢钠，现只有当电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，才有指征静脉使用碳酸氢钠，例如循环停止超过2min，或参照血气分析给予碳酸氢钠1mmol／kg静脉滴注。
应首选从上肢静脉、颈内静脉穿刺或锁骨下静脉插管建立的静脉通道给药。肾上腺素、阿托品和利多卡因还可经气管内给药。应尽量避免心内注射，只有上述给药途径尚未建立时才心内直接注射肾上腺素。
三、心脏搏动恢复后的处理
自主循环恢复后，多种致病因素可导致复苏后综合征的发生，如出现血流动力学的不稳定，无再灌注或再灌注损伤；多脏器缺氧造成的微循环障碍，继发性的脑、心、肾等重要脏器的损害等。因此复苏后的治疗目的应是完全地恢复局部器官和组织的灌注，特别是对大脑的灌注，并将患者送入监护病房，及时进行脑复苏，积极治疗原发病，避免心脏骤停的再度发生以及引起严重并发症和后遗症。
1．维持有效循环 心脏复跳后可有低心排血量或休克，可选用多巴胺、多巴酚丁胺、去甲。肾上腺素等药物治疗。经常规治疗，血流动力学仍不稳定者，应做血流动力学监测，并根据监测结果给予血管收缩药和(或)扩张药物治疗。若有心律失常，应分析原因，分别处理，如给予抗心律失常药物或进一步采用介入疗法及外科手术。治疗原发病或心律失常时，需注意某些抗心律失常药物可能会增加死亡率。心肌梗死合并左室功能不全和心律失常的患者，胺碘酮能减少心律失常的死亡率。
2．维持有效呼吸 心跳恢复后患者可有不同程度的呼吸功能障碍，应继续使用机械通气和吸氧治疗。但应注意避免心脏骤停后的高通气量，高通气量可导致高气道压力，使脑静脉压和颅内压增高，脑缺血加重。此外保持呼吸道通畅是维持有效呼吸的前提，经常吸痰，排除喉头及气管内分泌物极为重要。当自主呼吸有效时，可逐渐减少辅助呼吸。若自主呼吸不出现，常提示严重脑缺氧。
3．防治脑缺氧和脑水肿 脑复苏是心肺复苏能否最后成功的关键。
(1)维持脑灌注压 缺氧性脑损伤的严重程度与心脏骤停的时间密切相关。低氧血症和(或)高碳酸血症时大脑血流的自动调节功能丧失，脑血流状态由脑灌注压所决定。自主循环恢复后，可能因微血管功能不良，无复流现象而引起脑血流的减少，此时任何导致颅内压升高或平均动脉压减少的因素均减少脑灌注压，并将进一步减少脑血流量，故应保证适当的血压，使平均动脉压不低于110mmHg。
(2)控制过度换气 将动脉血二氧化碳分压控制在25～35mmHg，动脉血氧分压控制在100mmHg，有利于脑循环自主调节功能恢复和降低颅内压。
(3)维持正常或偏低的体温 轻度低温(33℃～35℃)可降低颅内压和脑代谢，可能会有益于神经功能的恢复。过高的体温会加重脑损伤。如有高温应采取降温措施。但过低温度对心脏骤停复苏后的患者可以产生明显不良反应，如增加血液黏滞度，降低心排血量和增加感染的可能，因此，心脏骤停复苏后不宜诱导过低温。
(4)脱水 应在血压平稳后，尽早脱水治疗脑水肿。常选用20％甘露醇1～2g／kg快速静脉滴注，每天2～4次。也可依据脑水肿程度联合使用呋塞米、白蛋白或地塞米松。
(5)高压氧治疗 此疗法通过增加血氧含量及弥散力，起到提高脑内氧含量，改善脑缺氧，降低颅内压的作用，有条件可采用。
4．维持水、电解质和酸碱平衡 必须记录水的出入量，严密观察电解质、动脉血气变化，并及时予以纠正。
5．防治急性肾衰竭 心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，或用大剂量收缩血管药物后可并发急性肾衰竭。其防治关键在于尽量缩短复苏时间，维持有效肾灌注压。心脏复苏后应留置导尿管记录尿量。如心功能和血压正常而出现少尿(<30ml／h)，在排除血容量不足之后，可试用呋塞米40～80mg静脉注射，经注射呋塞米后无效则应按急性肾衰竭处理。
第7题:
[填空题]CRH2型动车组空调机组与国内相同产品比,特点不包括( )。参考答案:总风量大
第8题:
[单选题]所有外交人员、政府官员和普通旅客，不分男女、国籍和等级，都必须经过()。A.物品检查
B.卫生检查
C.海关检查
D.安全检查
参考答案:D
第9题:[判断题]BD004 4 2 2
喷墨记录仪的喷墨头是一个由精密加工、精密粘结和精密机构结合的喷射元件。每套的墨水腔内灌有多种颜色的墨水。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
喷墨记录仪的喷墨头是一个由精密加工、精密粘结和精密机构结合的喷射元件,每套的墨水腔内灌有一种基本颜色的墨水。
第10题:
[单选题]十八反中半夏反下列哪种中药()A.葛根
B.川乌、草乌、附子
C.人参
D.白芍
参考答案:B
第11题: [填空题]
In what respect does the author think individual outdoor sports are similar to athletic contests ______.
参考答案:Both athletic contests and individual outdoor sports/They both involve sportsmanship
答案解析:细节题。文章首句指出：通常我们认为运动精神与体育比赛相联系，但是运动精神也适用于个人户外运动．可见运动员精神既适用于体育比赛，也适用于个人户外运动。所以，此句的回答应该为：
Both athl
第12题:
[多选题]对氯气进行稀释,不宜采用( )。A.水雾
B.惰性气体
C.水幕
D.直流水
参考答案:BD
第13题:
[单选题]通话制度。此项制度由（）牵头实施，A.现场防护员
B.驻站联络员
C.安全员
D.作业负责人
参考答案:A
第14题: [单项选择]
以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的（ ）A. 下颌前伸，颏部前突
B. 前牙开，不能闭口
C. 耳前肿胀，后牙早接触
D. 必要时作X线检查除外髁状突骨折
E. 复位后应限制下颌运动2-3周
参考答案:C
第15题:
[单选题]冬虫夏草又称虫草或冬虫草,是一种珍贵的传统中药。实际上它是( )。A.虫
B.草
C.虫菌结合体
参考答案:C
第16题:
[单选题]商业银行内部控制应当与管理模式、业务模式、产品复杂程度、风险状况相适应，并根据情况变化及时进行调整，这体现了商业银行内部控制的（ ）原则。
A.制衡性原则
B.审慎性原则
C.相匹配原则
D.全覆盖原则
参考答案:C
根据《商业银行内部控制指引》，银行建立与实施内部控制应当遵循的原则：1.全覆盖原则2.制衡性原则3.审慎性原则4.相匹配原则。
相匹配原则：
商业银行内部控制应当与管理模式、业务模式、产品复杂程度、风险状况等相适应，并根据情况变化及时进行调整。
考点
内部控制的基本概念
第17题:
[多选题]根据救援任务,制定救援行动方案,主要包括( )等内容,迅速展开救援行动。A.搜救或排险的对象
B.作战力量的配合
C.作战力量的部署
D.与地方力量的协同
参考答案:ACD
第18题:
[单选题]王女士在某专业电商网站上购买一部手机，到货后发现不能使用，王女士该如何维护自己的权益A.王女士只能向该电商网站求偿
B.王女士只能向出售该手机的商家求偿
C.该电商网站不能提供销售者真实名称、地址和有效联系方式的，王女士也可以向该电商网站求偿
D.该电商网站知道销售者侵权的，王女士才能向电商网站求偿
参考答案:C
《中华人民共和国消费者权益保护法》第 44 条规定，消费者通过网络交易平台购买商品或者接受服务，其合法权益受到损害的，可以向销售者或者服务者要求赔偿。网络交易平台提供者不能提供销售者或者服务者的真实名称、地址和有效联系方式的，消费者也可以向网络交易平台提供者要求赔偿；网络交易平台提供者作出更有利于消费者的承诺的，应当履行承诺。网络交易平台提供者赔偿后，有权向销售者或者服务者追偿。网络交易平台提供者明知或者应知销售者或者服务者利用其平台侵害消费者合法权益，未采取必要措施的，依法与该销售者或者服务者承担连带责任。故 AB 项说法片面，D 项说法错误。
第19题: [单项选择]
预算外资金是( )。A. 纳入财政预算管理的各种财政性资金
B. 单位自有资金
C. 未纳入财政预算管理的各种财政性资金
D. 财政统收统支资金
参考答案:C
第20题: [单项选择]
导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是A. 流感嗜血杆菌
B. 脑膜炎奈瑟菌
C. 肺炎链球菌
D. 白色念珠菌
E. 大肠埃希菌
参考答案:E
第21题: [判断题]
校本培训在针对性、灵活性、多样性方面有其独特的优势。参考答案:对
第22题: [填空题]SF
6气体的缺点是它的电气性能受电场均匀程度及（）影响特别大。
参考答案:水份杂质
第23题:
[判断题]139．政策性助学贷款期限最长不超过22年。（）A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[判断题] 调压回路的功用是调定或限制液压泵的最高压力,利用该回路可以实现多级压力的调节、控制和切换。 (易)( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题: [多项选择]
企业对外支付等值5万美元以上的出口海运费，银行需审核的业务资料包括（）。A. 出口合同
B. 运输发票或运输单据或运输清单
C. 《服务贸易等项目对外支付税务备案表》
D. 运输合同
参考答案:B,C
第26题: [单项选择]
产品方案在______研究的基础上形成。A. 竞争状况
B. 产品组合
C. 市场容量
D. 资源分析
参考答案:B
第27题:
[单选题]1930年7月，方志敏建立（ ）革命根据地。 A.湘鄂西
B.鄂豫皖
C.闽浙赣
D.左右江
参考答案:C
第28题: [填空题]
黄疸的正治法是（）。参考答案:利小便
第29题:
[不定项选择题]A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治
A.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
B.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合
C.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视
D.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检
E.体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( )
参考答案:C
第30题: [单项选择]
什么是垃圾垃圾是人的欲望在地球上留下的一堆龌龊的、很难抹去的、要掩鼻而过的脚印。哪里有人欲，或者说，哪里有人的脑，哪里就会留下一堆垃圾。乡村也有垃圾，但其数量和质量远不及城市。因为都市里的欲火旺，且品种多样。人人都同垃圾有关，无一例外。因为每个人都有欲望，而垃圾正是人欲的后果，直截了当、立竿见影的硬后果。越有钱的人，每天产生的垃圾也越多。 通过本段文字，我们不能得出的一项是( )。
A. 穷人产生的垃圾相对较少
B. 人欲的后果即是垃圾
C. 有人的地方就有垃圾
D. 作者对人类的欲望持批判态度
参考答案:B
答案解析:[解析] 细节判断题。A项说穷人产生的垃圾相对较少，可以通过文段最后一句推断出来，正确；文段说垃圾是人欲的后果，但并不等于说人欲的后果就是垃圾，B项存在明显的逻辑错误；哪里有人欲哪里就有垃圾，每个人都
第31题:
[单选题]CRH380B型动车组共有 个单辅助变流器。A.2
B.3
C.4
D.5
参考答案:A
第32题: [单项选择]
支原体肺炎自行消散的时间为：（）
A. 7～10天
B. 3～4周
C. 11～20天
D. 2～3天
E. 3～5天
参考答案:B
第33题:
[单选题]为保证机床操作者的安全,机床照明灯的电压应选( )。A. 380V
B. 220V
C. 110V
D. 36V以下
参考答案:D
第34题:
[单选题]常规首选的治疗方法是( )
(954-956题共用题干)男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀.便秘,近3天无肛门排气.排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。
A.急症剖腹探查
B.低压空气灌肠
C.静脉滴注抗生素
D.胃肠减压
E.镇静和止痛药物
参考答案:B
