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[单项选择]患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol/L,较前升高,其原因最有可能是()
A. 休克加重
B. 血压回升但组织灌注仍差
C. “洗出现象”
D. 实验室检查误差
E. 出现乳酸酸中毒并发症

参考答案:C
答案解析:血乳酸水平反映的是其生成和清除之间的平衡状态,在严重的外周循环不良状态时,乳酸可因蓄积在组织中难以进入循环,而表现血乳酸水平正常,一旦循环改善,血乳酸水平反而增加,这种现象称为“洗出现象”。

热门试题:

第1题:[多选题]患者男,39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。 对于该患者应用哪些药物需慎重
A.头孢菌素
B.鸦片酊
C.甲硝唑
D.复方地芬诺酯
E.阿托品
F.洛哌丁胺
G.布桂嗪
H.整肠生
I.I.氯化钾片
参考答案:BDEF
2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确,有条件宜做结肠镜检查,且该患者病史时间长,不能除外溃疡性结肠炎,重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便,现最多每日10余次,故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎,肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤,血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体,同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。 3.患者慢性腹泻,粪便为黏液脓血便,大便潜血:(+ + +),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅表溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA(+)。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结肠炎。 4.该患者病情为活动期,给予半流质饮食,同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次,血沉大于30mm/h,血红蛋白小于100g/L,为重型,需给予糖皮质激素治疗,可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗,灌肠药物通常可应用5-氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染,予抗生素治疗,及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。 5.对于溃疡性结肠炎患者,使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重,重症患者使用有诱发中毒性巨结肠的危险。

第2题:
[判断题]任何蓄意导致公司票务收益流失或侵占公司票务收益的行为均属于一级票务事故
A.正确
B.错误
参考答案:A


第3题:
[判断题]MME具有SGW和PGW的选择功能。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第4题: [单项选择]
对公务员的处分种类分为:()。
A. 警告、严重警告、记过、记大过、撤职、开除
B. 警告、严重警告、记过、记大过、降级、开除公职
C. 警告、记过、记大过、降级、撤职、开除
参考答案:C

第5题: [单项选择]
人参药材含()
A. 簇晶
B. 砂晶
C. 针晶
D. 方晶
E. 柱晶
参考答案:A

第6题:
[单选题]丈量钻具时,丈量人员互换位置,重复丈量次,复核记录,两次丈量的误差应不超过()。
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
参考答案:B


第7题:
[单选题]LIMS系统中,在基础数据功能树下选择方法配置,检验计划执行方法批量配置分为:生产过程执行方法配置和非生产过程执行方法配置2个配置界面,非生产过程包括:()、调奶、奶仓、原料、辅料、环境与清洗、加工助剂
A.调制乳
B.生乳
C.灭菌乳
D.乳饮料
参考答案:B


第8题:
[判断题]当社会总需求不足时,应使用紧缩性财政政策,通过减少赤字、增加公开市场上出售国债的数量、减少财政补贴,来压缩社会总供给。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
当社会总需求不足时,应使用积极财政政策,通过增加赤字、减少公开市场上出售国债的数量、增加财政补贴来增加社会总需求。

第9题:
[多选题]举高、照明消防车必须停靠在()、的地段
A.空中无障碍物
B.地面平坦坚实
C.相对高地
D. 水源充足
参考答案:AB


第10题:
[多选题]王某窜至甲县盗窃作案,两日后被公安机关抓获,以下说法错误的是()。
A.在搜查中发现的盗窃当日王某到甲县所乘坐的火车票不应当扣押
B.在王某身上搜出1部手机,其说不清来源,应当扣押
C.搜查出尚未查清来源的物品,公安机关可以暂时使用,但损坏应当赔偿
D.王某对证明自己无罪的物品拒绝扣押的,公安机关不能强行扣押
参考答案:ACD


第11题:
[判断题]局方考官是考试考核的执法者,是考试考核实施真实有效的鉴定人,必须以高度负责的精神做好考场监督、检查工作,严格维护考试考核纪律,制止违规违纪行为,确保考试考核公正、公正、公开、透明,有序顺利进行。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第12题:
[判断题]未经许可,任何部门或机构不得接受新闻媒体的采访。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第13题:
[单选题]SS3型电力机车上使用的TGZ11型整流装置由( )串联桥组成单相半控桥式整流电路。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
参考答案:B


第14题: [单项选择]
下列各项工作任务,属于施工准备阶段建设监理工作任务的是()。
A. 审查施工单位选择的分包单位的资质
B. 组织设计单位向施工单位进行技术交底
C. 编制单位工程施工组织设计
D. 检查和确认运到现场的材料的质量
参考答案:A

第15题:
[多选题]旅客列车发生食物中毒事件时,列车长向本单位值班室报告内容包括()。(《南昌铁路局站车食物中毒事故客运组织应急预案》修改内容〔2017〕323第4.1条)
A.发生时间
B.发生车次
C.运行区段
D.中毒人数
参考答案:ABCD


第16题:
[填空题]ABC类干粉灭火器又称为__________干粉灭火器。
参考答案:磷酸铵盐


第17题:[单选题]1.115.
终端型号标识中,若前两个字母为“DJ”,则表明该终端为( )。
A.专变采集终端
B.集中器
C.采集器
D.智能表
参考答案:B


第18题:
[判断题]PBS支持为同一个一级分行设置2个系统管理员。
A.正确
B.错误
参考答案:A
本题主要考查用户管理。PBS支持为同一个一级分行设置2个系统管理员。

第19题: [多项选择]
客户发生下列哪些情况,应及时调减其授信额度()
A. 客户信用等级下降
B. 客户违反农发行设定的授信使用条件
C. 融资保证人保证能力明显下降或抵质押物价值减少,不能追加相应有效担保
D. 客户或有负债总额大幅度增加并超过净资产
参考答案:A, B, C, D

第20题:
[判断题]各级指挥中心要坚持“全警收集.归口上报”的原则做好信息收集工作,按照快速.真实.灵活.规范的要求及时报送有关信息,确保政令.警令畅通。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A


第21题:
[单选题]在实现石油化工自动化的各种控制系统中,可以A偏离正常状态的工艺参数进行自动修正的系统是()。
A.自动信号系统
B.连锁保护系统
C.自动控制系统
参考答案:C


第22题:
[单选题]以下不属于行政强制措施的有( ) 。
A.强制传唤
B.查封场所、设施或者财物
C.扣押
D.划拨
参考答案:D


第23题: [多项选择]
关于仲裁,下列说法不正确的是( )。
A. 事后达成仲裁协议的,仲裁机构不予受理
B. 仲裁协议一经成立,即具有法律效力
C. 仲裁庭根据首席仲裁员的意见制作裁决书
D. 裁决书自做出之日起发生法律效力
参考答案:A,C
答案解析:[解析] 本题考查当事人申请仲裁应当具备的条件及程序。当事人申请仲裁,应当具备以下条件:(1)有仲裁协议。该协议包括事先在合同中约定的仲裁条款,也包括事后达成的书面仲裁协议。仲裁协议一经成立,即具有法

第24题:
[单选题]环境审核是为获得审核()对其进行客观的评价,以确定满足审核准则的程度所进行的系统的、独立的并形成文件的过程
A.A.结论
B.B.计划
C.C.文计
D.D.证据
参考答案:D


第25题:
[单选题]( )负责组织管内无线列调场强测试工作,掌握管内无线场强覆盖状况。
A.铁路总公司
B.路局电务处
C.通信段
D.车间
参考答案:B
《铁路通信维护规则》(设备维护16.3)

第26题:
[判断题]综合部门根据领导指示和工作需要,通过提取、调看执法记录仪信息,开展网上执法监督、网上督察工作,了解一线执法执勤空警的执法行为,及时纠正不规范的执法行为。
A.正确
B.错误
参考答案:B


第27题:
[多选题]对消防员的奖励项目分为:( )。
A.嘉奖
B.三等功
C.二等功
D.一等功
E.授予称号
参考答案:ABCDE


第28题:
[多选题] 下列关于传唤的说法中,正确的是()
A. 对需要传唤违反治安管理行为人到公安机关接受调查的,应当经县级以上公安机关负责人批准,并使用传唤证
B. 对现场发现的违反治安管理行为人,人民警察在出示工作证件后,可以口头传唤,但应当在询问笔录中注明
C. 如果行为人无正当理由不接受传唤或者逃避传唤,可以强制传唤
D. 公安机关对被传唤人的询问查证时间一般不应超过12小时,情况复杂的,经县级以上公安机关负责人批准,可以延长,但不得超过24小时
参考答案:BC


第29题:
[多选题]同步发电机的自动励磁调节系统通常由两部分组成,一部分是(____),另一部分是(____)
A.调节 $
B.$功率 $
C.$励磁功率单元 $
D.$励磁调节器
参考答案:CD


第30题:
[单选题]带进有限空间的用于气割、焊接作业的氧气管、乙炔管、割炬(割刀)及焊枪等物可留在有限空间内,以便下次使用。
A.正确
B.错误
C.略
D.略
E.略
F.略
参考答案:B


第31题:[判断题]3.90.
GPRS终端通讯正常,但抄表数据采集失败,原因可能为抄表接口损坏。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第32题:
[填空题]遇通讯信号不清、大雾、暴雨、大风、大雪、( )等影响危险作业安全的,( )组织开展相关危险作业。
参考答案:夜间照明不足|严禁


第33题:
[单选题]下列关于医学常识的表述,正确的是:
A.人际交往频率降低或人际关系紧张是心理亚健康的表现
B.关于糖尿病的诊断,儿童与成人的诊断标准是相同的
C.连续3天血压收缩压大于120mmHg即可认为是高血压
D.多食用酱油腌蒜有利于肾脏疾病病人恢复健康
参考答案:B
第一步,本题考查生物医学知识。 第二步,糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。在糖尿病诊疗领域,儿童与成人并无区别,诊断标准是相同的。 因此,选择B选项。

第34题: [多项选择]
纤维绳出现下列()情况者禁止使用。
A. 松股
B. 散股
C. 严重磨损
D. 断股
参考答案:A,B,C,D

第35题:
[单选题]关于事件报告和记录的说法中正确的是?
A.事件只能由用户来报道
B.事件只能由用户来报道
C.服务台接到的任何电话都必须被记录为事事件
D.服务台接到的任何电话都必须被记录为事件
参考答案:B


第36题:
[单选题]小儿年龄分期中的婴儿期是
A.从出生到28天之内
B.生后到满周岁之前
C.生后13个月~2岁
D.生后3~4岁
E.生后5~6岁
参考答案:B


第37题:
[单选题]如果雨后晴天,东方出现朝霞,这是( )。
A.雨兆
B.风兆
C.表明阴天
D.表明天热
参考答案:A


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