第1题: [单项选择]患者,男性,41岁,心悸、气促5年,夜间不能平卧,伴腹胀,双下肢水肿。既往:无高血压、冠心病、风湿性心脏病及先天性心脏病史。查体:BP 90/60mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心界扩大,心尖搏动向左下方移位,搏动减弱,心率120次/分,心尖部可闻及S3、S4及3,/6级收缩期杂音,肝脾增大,移动性浊音阳性,双下肢水肿。超声心动图示:全心扩大,以左心室扩大为主,心肌活动呈弥漫性运动减弱。 患者的死亡原因最可能是 A. 心脏性猝 B. 心源性休克 C. 心力衰竭和严重心律失常 D. 血栓栓塞 参考答案:C 答案解析:[考点] 扩张型心肌病的诊断、治疗和预后 [解析] 患者可能诊断为扩张型心肌病、全心衰竭,诊断依据如下:①患者41岁.有心悸、气促,夜间不能平卧,伴腹胀,双下肢水肿,双肺底可闻及湿哕音,心界
第7题: [单项选择]关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是() A. 血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常 B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D. 严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高 E. 以上都不是 参考答案:E 答案解析:胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法)即提示为本病