[简答题]癫痫的用药原则

参考答案: （1）确定是否应用抗癫癎药：首次发作患者在查明病因前通常不易用药，待到下次发作时再决定是否用药；发作间期长于一年，有酒精及药物刺激等诱因，不能坚持服药可不用。如一年有两次或多次发作，可酌情单药治疗。 （2）正确选用抗癫癎药：应根据患者的发作类型选择用药；临床上根据患者的药物反应进行调整；要综合患者的年龄、全身状况、耐受性和经济情况。 （3）尽量单药治疗：应自小剂量开始，缓慢增量至最大程度的控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。也可根据情况联合用药。 （4）注意药物的用法：根据药物代谢特点、作用原理、副作用等。 （5）个体化治疗及长期监控，及时调整剂量以达到最佳疗效和避免不良反应。 （6）严密观察不良反应。 （7）坚持长期规律治疗，癫癎治疗是一个长期过程，特发性癫癎通常在控制发作1-2年，非特发性癫癎在控制发作3-5年后才考虑减药或停药，部分病人需要终生服药。 （8）掌握停药时机及方法，停药过程应根据病情，通常在控制发作后1-2年逐渐减量，如减量后有复发应再恢复原剂量。