第22题: [单项选择]患者,男性,50岁,25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因上消化道大出血保守治疗“痊愈”。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下5cm,质地中等,无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L,WBC2.0×109/L,PLT5.0×109/L。 适合该患者的治疗方案是 A. 保守治疗,继续观察 B. 单纯脾切除术 C. 脾切除+贲周血管离断术 D. 门腔静脉分流术 参考答案:C 答案解析:该患者的特点为:血吸虫病病史,脾中度肿大,脾功能亢进(血常规三系减少),腹水,食管静脉曲张(食管吞钡提示下段蚯蚓状改变),可诊断为门静脉高压症。曾有上消化道出血病史,因此应手术治疗。患者一般情况好,少