第1题:
[简答题]胃痛参考答案:胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
【病因病机】
1.病因
(1)外邪犯胃:外感寒、热、湿诸邪,内客于胃,皆可致胃脘气机阻滞,不通则痛。其中尤以寒邪为多。
(2)饮食伤胃:饮食不节,或过饥过饱,损伤脾胃,胃气壅滞,致胃失和降,不通则痛。五味过极,辛辣无度,肥甘厚腻,饮酒如浆,则蕴湿生热,伤脾碍胃,气机壅滞。
(3)情志不畅:忧思恼怒,伤肝损脾,肝失疏泄,横逆犯胃,脾失健运,胃气阻滞,均致胃失和降,而发胃痛。气滞日久或久痛入络,可致胃络血瘀。
(4)素体脾虚:脾胃为仓廪之官,主受纳及运化水谷,若素体脾胃虚弱,运化失职,气机不畅,或中阳不足,中焦虚寒,失其温养而发生疼痛。
2.病机 胃为阳土,喜润恶燥,为五脏六腑之大源,主受纳、腐熟水谷,其气以和降为顺,不宜郁滞。上述病因如寒邪、饮食伤胃等皆可引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃痛,正所谓"不通则痛"。胃痛的病变部位在胃,但与肝、脾的关系极为密切。肝与胃是木土乘克的关系。若忧思恼怒,气郁伤肝,肝气横逆,势必克脾犯胃,致气机阻滞,胃失和降而为痛。肝气久郁,既可出现化火伤阴,又能导致瘀血内结,病情至此,则胃痛加重,每每缠绵难愈。脾病多涉于胃,胃病亦可及于脾。若禀赋不足,后天失调,或饥饱失常,劳倦过度,以及久病正虚不复等,均能引起脾气虚弱,运化失职,气机阻滞而为胃痛。脾阳不足,则寒自内生,胃失温养,致虚寒胃痛。如脾润不及,或胃燥太过,胃失濡养,或阴虚不荣,脉失濡养,致阴虚胃痛。阳虚无力,血行不畅,涩而成瘀,可致血瘀胃痛。
胃痛早期由外邪、饮食、情志所伤者,多为实证;后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂,如脾胃虚弱夹湿、夹瘀等。胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。其基本病机是胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。
【诊断要点】
1.上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。
2.常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吞腐等上消化道症状。
3.发病特点:以中青年居多,多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因,如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有损脾胃的药物等。
【类证鉴别】
1.胃痛与真心痛 真心痛是心经病变所引起的心痛证。多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短、汗出肢冷,病情危急,其病变部位、疼痛程度与特征、伴有症状及其预后等方面,与胃痛有明显区别。
2.胃痛与胁痛 胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。两者具有明显的区别。
3.胃痛与腹痛 腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,两者仅就疼痛部位来说,是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。
此外,肝、胆、脾、胰病变所引起的上腹胃脘部疼痛还应结合辨病予以排除。
【辨证论治】
1.寒邪客胃证
主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。
病机概要:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞。
治法:温胃散寒,行气止痛。
代表方剂:香苏散合良附丸加减。
常用药物:高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香等。
2.饮食伤胃证
主症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
病机概要:饮食积滞,阻塞胃气。
治法:消食导滞,和胃止痛。
代表方剂:保和丸加减。
常用药物:神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘等。
3.肝气犯胃证
主症:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。
病机概要:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
代表方剂:柴胡疏肝散加减。
常用药物:柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草等。
4.湿热中阻证
主症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。
病机概要:湿热蕴结,胃气痞阻。
治法:清化湿热,理气和胃。
代表方剂:清中汤加减。
常用药物:黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草等。
5.瘀血停胃证
主症:胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
病机概要:瘀停胃络,脉络壅滞。
治法:化瘀通络,理气和胃。
代表方剂:失笑散合丹参饮加减。
常用药物:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等。
6.胃阴亏耗证
主症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。
病机概要:胃阴亏耗,胃失濡养。
治法:养阴益胃,和中止痛。
代表方剂:一贯煎合芍药甘草汤加减。
常用药物:沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草等。
7.脾胃虚寒证
主症:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
病机概要:脾虚胃寒,失于温养。
治法:温中健脾,和胃止痛。
代表方剂:黄芪建中汤加减。
常用药物:黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等。
【预防与调护】
1.本病发病,多与情志不遂、饮食不节有关,故在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要养成有规律的生活与饮食习惯,忌暴饮暴食,饥饱不匀。
2.胃痛持续不已者,应在一定时期内进流质或半流质饮食,少食多餐,以清淡易消化的食物为宜,忌粗糙多纤维饮食,尽量避免进食浓茶、咖啡和辛辣食物,进食宜细嚼慢咽,慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。
3.同时保持乐观的情绪,避免过度劳累与紧张也是预防本病复发的关键。
第2题:
[多选题]调车信号机按其所起作用分为()等几种A.线速调车信号机
B.折返调车信号机
C.阻挡调车信号机
D.尽头线调车信号机
参考答案:ABC
第3题:
[单选题]未煮熟的豆浆中容易引起食物中毒的有毒物质是( )。A.龙葵素
B.氢氰酸
C.胰蛋白酶抑制素
D.秋水仙碱
参考答案:C
第4题: [单项选择]
医疗行为中,医务人员有责任为患者的隐私保密,这主要是体现医学伦理原则中的A. 不伤害原则
B. 有利原则
C. 尊重原则
D. 公正原则
E. 人道主义原则
参考答案:C
第5题: [简答题]
大概列举几个艾尔撒的盔甲名字?参考答案:
远悠之衣、天轮之铠、炎帝之铠、巨人之铠、妖精之铠、海皇之铠、雷帝之铠...(据说一共有100件以上)
第6题:
[判断题]计轴机柜重启需间隔15S。 A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:
[判断题]( )频率越高或电感越大,则感抗越大,对交流电的阻碍作用越大。A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [单项选择]
企业在了解企业在生产运营管理的运作方式和行业特点时,咨询人员应收集的数据包括( )。A. 三年以来的行业分析报告
B. 最新的主要竞争对手的相关资料
C. 最新的主要产品结构分析表
D. 最近的资产负债表、利润表和制造成本明细表
参考答案:B
答案解析:[解析] 企业应当收集的数据是最新的行业分析报告,三年来企业主要产品结构分析表,三年以来的资产负债表、利润表、制造成本明细表。所以ACD是错误的。
第9题: [多项选择]
国家建立食品安全风险监测制度,对()进行监测。A. 食源性疾病
B. 人群健康状况
C. 食品污染
D. 食品中的有害因素
参考答案:A, C, D
第10题: [单项选择]
有压管道的管径与管流水力半径的比值D/R=()A. 1
B. 2
C. 8
D. 4
参考答案:D
第11题:
[判断题]电动捣固机每工作60h后都应进行一次解体定期保养。A.正确
B.错误
参考答案:A
√
第12题:
[单选题]温度控制阀装在静液压泵的( )管路上。A.进油管
B.高压出油管
C.回油管
参考答案:B
第13题: [多项选择]
下列机关中具有执行取保候审、监视居住职能的是()A. 公安机关
B. 国家安全机关
C. 人民法院
D. 人民检察院
参考答案:A, B
第14题:
[多选题]影响炸药爆速的因素有( )。A.药柱直径
B.炸药密度
C.炸药种类
D.药柱长度
E.药柱外壳
参考答案:ABCE
第15题:
[多选题]电缆载流量优化提升的措施有( )A.本体结构优化
B.人工冷却
C.布置优化
D.局部热瓶颈点消除
参考答案:ACD
第16题:
[单选题]交流滤波器(并联电容器)退出运行后再次投入运行前,应满足()要求。A. 检修时间要求
B. 放电时间要求
C. 先投后切
D. 无功需求
参考答案:B
第17题:
[单选题]孔的轴线的直线度属于孔的( )。A.尺寸精度
B.形状精度
C.位置精度
D.表面粗糙度
参考答案:B
第18题:
[多选题]许可开始工作的命令,应通知工作负责人。其方法可采用( )。A.口头命令
B.当面通知
C.电话下达
D.派人送达
参考答案:BCD
第19题:
[单选题]在下列绝缘安全工具中,属于辅助安全工具的是( )A.绝缘棒
B.绝缘档板
C.绝缘靴
D.绝缘夹钳
参考答案:C
第20题:
[单选题] 下列各项,不属于垄断与竞争并存的原因是( )A.垄断不能消除商品经济的竞争基础
B.科技进步和创新不断激发新的竞争
C.中小企业仍然大量存在
D.垄断组织囊括了一切商品生产
参考答案:D
第21题: [单项选择]
普萘洛尔的典型不良反应是A. 腹泻
B. 气短
C. 发烧
D. 光敏感
E. 昏睡
参考答案:B
答案解析:普萘洛尔是日受体阻滞药”心悸、气短是其典型不良反应。
第22题:
[不定项选择题]根据印度学者古普塔的研究,由爱情而结合的夫妻婚后( )年,彼此爱的情感开始不断减少。A.3
B.5
C.7
D.9
参考答案:B
印度学者古普塔访问了印度西北部城市的50对夫妻,发现爱情结合的夫妻婚后5年,彼此爱的情感会不断减少;与此形成鲜明对照的是,由家庭之命结合的夫妻,开始的爱情水平并不高,但他们的感情会慢慢增加,5年后大大超过了因爱而结合的夫妻们。
第23题:
[填空题]电器的灭弧装置属于电器的( )P15T82。参考答案:保护机械
第24题:
[判断题]批准的计划工作时间为调度控制中心或客户批准的开工至完工时间。A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题: [填空题]
诈病大致可以分为两种类型:一种是(),另一种是()参考答案:伪装成精神性或神经性疾病;伪装各种疾病的症状
第26题: [简答题]A. two separate spot transactions
B. one spot and the other forward transaction
C. a "one month swap"
D. the call option
参考答案:
答案解析:[解析]
In spot dealing, you buy US dollar against Japanese Yen and a month later you buy back the
第27题:
[判断题]客票票价的起码里程为100千米。A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题:
[单选题]与十六进制数26CE等值的二进制数是()。A.011100110110010
B.0010011011011110
C.10011011001110
D.1100111000100110
参考答案:C
十六进制转换成二进制的过程和二进制数转换成十六进制数的过程相反,即将每一位十六进制数代之与其等值的4位二进制数即可。
第29题: [单项选择]
可能为卵巢恶性肿瘤()A. 40岁,单侧囊性包块,直径4cm
B. 28岁,双侧囊实性包块,直径8cm,活动
C. 50岁,子宫后陷凹有不平、实性结节,有腹水
D. 35岁,痛经,后陷凹有结节
E. 30岁,原发不孕,低热,腹水,盗汗,消瘦
参考答案:C
第30题:
[单选题]承运人或销售代理人应按( )发售车票。A.列车停站
B.列车运行线路
C.购票人要求
D.上级指定
参考答案:C
第31题:
[单选题]下列牵引连接器材中( )是硬牵引器材。(易)A.牵引钢索
B.牵引铁链
C.牵引三角拖架
D.以上都不是
参考答案:C
第32题:
[单选题]重大灾害事故的共性之一是具有( )。A.可预见性
B.临时性
C.继发性
参考答案:C
第33题: [简答题]
无线电电力负荷控制系统天线采用何种极化方式?安装时应注意什么?参考答案:无线电电力负荷控制系统天线采用垂直极化方式。
安装天线时,必须使天线振子与地面垂直,不允许倾斜,水平放置会造成通信恶化。
第34题:
[单选题]甲建筑公司承建乙市一隧道项目,现缺乏一种进口挖掘机,公司领导决定采用租赁方式向乙市建筑机械租赁公司租赁,以节约资金。原乙建筑机械租赁公司的此种进口挖掘机确实性能良好,但缺少产品合格证,下列说法正确的是()
A.不能出租
B.可以出租
C.经乙市建设局批准后可以出租
D.经乙市人民政府批准后可以出租
参考答案:A
第35题: [单项选择]
按物流的使用价值不同,将物流分为()和微观物流。A. 宏观物流
B. 社会物流
C. 企业物流
D. 行业物流
参考答案:A
第36题:
[单选题]维保单位对某高层写字楼内设置的减压水箱进行检查,下列检查结果中符合相关规范要求的是()。A.减压水箱设置了条进水管
B.减压水箱设置了一条出水管
C.减压水箱采用防止旋流器,其出水管喇叭口的保护高度为150mm
D.减压水箱设置了就地水位显示装置,消防控制中心仅能查看最高和最低报警水位
参考答案:C