第3题: [单项选择]男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为() A. 十二指肠溃疡急性穿孔 B. 急性出血性坏死性胰腺炎 C. 绞窄性肠梗阻 D. 肝癌自发破裂出血 E. 肠系膜血管血栓 参考答案:B 答案解析:根据患者腹痛特点、查体结果呈休克征象,并伴发高热,结合化验检查结果,考虑诊断急性出血性坏死性胰腺炎。