第23题: [单项选择]男,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110/min,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 A. 全心衰竭 B. 右心衰竭,失代偿 C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级) D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级) E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级) 参考答案:A
第38题: [单项选择]终止室上性心动过速发作,首选() A. 腺苷 B. 普罗帕酮 C. 维拉帕米 D. 胺碘酮 E. β受体阻滞药 参考答案:A 答案解析:腺苷起效迅速,副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。由于其半衰期短于6秒,副作用即使发生亦很快消失。如患者合并心力衰竭、低血压或为宽QRS波心动过速,使用普罗帕酮、β受