第29题: [多项选择]患者女,64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是() A. 乙肝后肝硬化 B. 肝癌 C. 丙肝后肝硬化 D. 结核性腹膜炎 E. 脾大、脾功能亢进 F. 肝囊肿 G. 自发性腹膜炎 H. 低蛋白血症 I. 肝脓肿 参考答案:A, C, E, H 答案解析:根据患者症状及体征,可明确诊断为肝硬化,但原因不能确定,我国肝硬化病因以病毒性肝炎为主,其次为酒精、药物、自身免疫性疾病(如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化)以及代谢性疾病等其他原因。该患者脾大,故