[简答题]慢性肾衰竭的病因有哪些？

参考答案: （1）慢性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等；
（2）代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
（3）血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
（4）遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等；
（5）感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
（6）全身系统性疾病：如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；
（7）中毒性肾病：如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；（8）梗阻性肾病：如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等。另外，有6%～9%的慢性肾衰竭患者病因难以确定。据国外的研究表明，在慢性肾衰竭行血液透析的患者中，占第一位的是糖尿病肾病，约为27.7%，第二位的是高血压肾损害，约占22.7%，慢性肾小球肾炎占第三位，约为21.2%，多囊肾为3.9%，其他各种病因共占24.5%。我国目前尚没有慢性肾衰竭病因大规模调查的资料，从临床经验上来看，我国慢性肾衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主，其次是肾小管间质性疾病。