[单选题]老年人服用二甲双胍不宜同时服用的中成药是
A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸

参考答案:C
本题主要考查老年人合理应用中药的原则。由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似,在化学结构上有相似之处,故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用,联合应用势必会造成相同或相似功效的累加,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。故85题选A。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂、复方丹参片、复方丹参滴丸同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。可间隔1小时服药,故86题选D。患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可以促进糖原异生,升高血糖,与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用,导致降糖效果降低。故87题选C。