第1题:
[单选题]《高速铁路有砟轨道线路维修规则》规定，有砟轨道轨道几何尺寸检查每（）不少于1遍，重点地段应加强检查。
A.月
B.季
C.半年
D.年
参考答案:C
第2题: [简答题]
简述慢性肾小球肾炎参考答案:
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一组疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
【病因及发病机制】
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再发）。绝大多数病因尚不确切，部分与溶血性链球菌、乙型病毒性肝炎病毒等感染有关。本病的发病机制有多种，大多是免疫复合物疾病，可由血液循环中的可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原（肾小球固有抗原或外源性种植抗原）与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤。也可不通过免疫复合物，由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过"旁路途径"激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球肾炎。此外，细胞免疫功能的失调在本病的发生发展中也起重要作用。目前认为本病缓慢进行性肾功能损害机制与体液及细胞免疫功能失常的持续存在、肾实质性高血压引起肾小动脉硬化、肾小球血流动力学介导的肾小球硬化有关。
【临床表现】
本病的临床表现复杂。早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，部分患者无明显症状。尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿，或两者兼有。可出现高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症。
也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征，部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外，突出表现为持续性中等程度以上的高血压，伴有眼底出血、渗出，甚至乳头水肿。此外，易有急性发作倾向，每在病情相对稳定时，由于呼吸道感染或其他突然的恶性刺激，在短期内（常在1周内）病情急骤恶化，出现大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，明显水肿和高血压，以及肾功能恶化。如处理适当，病情可缓解，基本上恢复到原水平，但亦可能因此进展至尿毒症阶段。晚期表现为慢性肾衰竭。病程长短因病理类型不同而异，一旦出现较高的氮质血症，则较快发展到尿毒症。一般认为高血压、摄入过多的蛋白质和磷、各种感染、应用肾毒性药物等，均可加快肾功能恶化。
【实验室及其他检查】
1.尿常规慢性肾炎常有尿蛋白和（或）血尿。正常人尿蛋白定性呈阴性。蛋白含量超过150mg／24h时称为蛋白尿。离心后尿沉渣，如每一高倍视野平均有1～2个红细胞，即为异常。如在3个以上而尿外观无血色者，称为镜下血尿；如尿呈赭红色或洗肉水样，则为肉眼血尿。有时见颗粒管型。
2.尿蛋白圆盘电泳慢性肾炎尿蛋白电泳为中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿。
3.尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积（MCV）如尿常规见血尿则应进行这两项检查，如尿畸形红细胞>80％，尿红细胞MCV<75fl者，可能为肾性血尿，反之则可能为输尿管、膀胱、尿道或前列腺等出血。
4.肾功能肾功能常以血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA.表示，但只有当患者的内生肌酐清除率（Ccr）<50ml／（min·1.73m）时，此三项指标才升高。测定Ccr。时，须先用无肌酐饮食3天。因只需抽血1次及留24小时尿标本，故常用Ccr评估肾小球滤过功能。
5.肾穿刺如有条件且无禁忌证，或治疗效果欠佳，且病情进展者，宜做肾穿刺病理检查。
6.肾脏超声慢性肾炎可为正常或为双肾一致的病变，可有回声增强、双肾缩小等变化。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断患者临床表现轻重不等，可无明显症状，或有水肿、高血压、肾功能减退的症状。尿检可有轻重不等的蛋白尿。尿沉渣镜检可有红细胞增多（肾性血尿），或有管型。肾功能正常或不同程度受损，且可持续多时。诊断疑难时，应做肾穿刺病理检查。
2.鉴别诊断
（1）原发性高血压继发肾损害本病患者年龄较大，先有高血压后见蛋白尿，尿蛋白量常较少，一般<1.5g／d，罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查常有助于鉴别。
（2）慢性肾盂肾炎本病晚期，可有较大量的蛋白尿和高血压，有时与慢性肾炎难以鉴别。但本病多见于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养，对其活动性感染诊断有重要意义。肾功能损害多以肾小管损害为主，可有高氯性酸中毒、低磷性肾性骨病，而氮质血症和尿毒症较轻，且进展缓慢。静脉肾盂造影和核素检查（肾图及肾扫描等）如发现有两侧肾脏损害不对称者，则更有助于诊断。
（3）其他继发性肾炎首先需与狼疮性肾炎鉴别。系统性红斑狼疮多见于女性，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受累表现，实验室可见血细胞下降，免疫球蛋白增加，可找到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降，肾组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位，免疫荧光检查IgG、IgA、IgM、补体C常呈阳性。其他尚需鉴别的有过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风肾、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变等，各有特点。
【治疗】
应采用综合性防治措施，对水肿、高血压或肾功能不全患者应强调休息，避免剧烈运动，并限制钠盐。
1.饮食根据肾功能减退程度，控制蛋白摄入量，一般每天30～40g，以优质蛋白（牛奶、蛋、瘦肉等）为主。若肾功能正常又有大量蛋白尿，则放宽蛋白摄入量，每天可1.0g／kg。过多摄入可加重肾小球滤过负担及肾小球硬化。
2.控制高血压和保护肾功能慢性肾炎时，剩余的和（或）有病变的肾单位处于代偿性高血流动力学状况，全身性高血压可加重肾小球进行性损害，故应积极控制高血压，防止肾小球硬化。常用药物：
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）肾小球有入球和出球小动脉，血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用明显强于入球小动脉。如果用ACEI抑制了血管紧张素转换酶，则血管紧张素Ⅱ减少，出球小动脉得以舒张，可降低肾小球内压。故ACEI除降压外，尚能延缓肾功能恶化、减少蛋白尿。可选用双通道排泄的ACEI类药物如贝那普利（洛汀新）等，一般剂量为10mg，每天1次。Ccr<30ml／min时慎用。绝大多数患者应终生服药。不良反应有血肌酐、血钾升高，咳嗽或轻度贫血等。
（2）钙拮抗剂临床证据表明其可有效控制血压并改善肾功能，对非糖尿病性慢性肾脏疾病肾功能的保护作用尚待研究。常用的有氨氯地平（络活喜），5～10mg，每天1次。不良反应主要有头痛、水肿，少数有疲劳、恶心、皮肤潮红和头晕。
（3）其他包括β受体阻滞剂（常用倍他洛克12.5～50mg／D.，需注意心率；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（常用科素亚50mg／D.，需注意肾功能、血钾；α受体阻滞剂（常用哌唑嗪3～6mg／D.，需注意体位性低血压。
（4）利尿剂水钠潴留明显者加用利尿剂。常用氢氯噻嗪12.5～25mg，或呋塞米20.40mg，均为每天1～3次。应用时注意体内电解质紊乱、高血脂、高血糖、高凝状态等情况。
3.抗凝和血小板解聚药物据报道可延缓病变进展，部分患者还可减少蛋白尿。高凝状态明显者和某些易引起高凝状态的病理类型如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎患者，可较长期应用。
4.糖皮质激素和细胞毒药物根据病理诊断决定是否使用此两类药。若无病理诊断，但蛋白尿较多者，仍可试用糖皮质激素。
5.其他积极防治各种感染，禁用或慎用肾毒性药物，积极纠正高脂血症、高血糖、高尿酸血症。可选用人工虫草制剂（金水宝胶囊等）和黄葵胶囊。
第3题:
[简答题]简述导曲线轨距扩大的原因。参考答案:列车通过导曲线时，由于离心力、横向推力以及车轮冲击钢轨，致使道钉浮离，配件松动，钢轨有位移。
第4题:
[单选题]常见的火源有七种类型，电熨斗属于（）。A.明火焰
B.电火花
C.撞击与摩擦
D.高温物体
参考答案:D
第5题:
[判断题]使用 Windows Server Backup进行恢复时镜像备份系统必须和引导光盘版本语言补丁集一致。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题: [单项选择]
______ you choose, make sure that it is a good one.
A. What
B. Wherever
C. Whichever
D. Which
参考答案:C
第7题: [单项选择]
链球菌肺炎首选抗生素是A. 链霉素
B. 红霉素
C. 先锋霉素
D. 青霉素
E. 氨苄青霉素
参考答案:D
第8题:
[判断题]民航飞机发动机一般分为翼挂式和后置式。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[简答题]压入式局部通风机的安装地点应符合哪些规定?“三专、两闭锁”的具体内容是什么?参考答案:压入式局部通风机和启动装置,必须安装在进风巷道中,距回风口不得小于1Om。
“三专、两闭锁”的具体内容:
“三专”专用变压器、专用开关、专用线路。
“两闭锁”风电闭锁、瓦斯电闭锁。
第10题: [多项选择]
改革具有深刻性和广泛性，这句话的含义是( )。A. 它不是对原有经济体制的细枝末节的修补，而是一种根本性变革
B. 它涉及到经济体制、政治体制和其他方面的体制的改革
C. 它会促进生产力的发展，引起社会经济生活、政治生活、文化生活以及工作方式和思想观念的一系列深刻变化
D. 它从根本上取消社会主义
参考答案:A,B,C
第11题: [单项选择]
哪一种情况下可以使用吗啡A. 颅脑损伤，颅压升高
B. 急性心源性哮喘
C. 支气管哮喘呼吸困难
D. 肺心病呼吸困难
E. 分娩过程止痛
参考答案:B
第12题: [单项选择]
为了巩固王权，禹在淮水中游的( )大会夏、夷诸部众多邦国或部落的首领。众多的部落首领前来参加大会，对禹朝贡，行臣服的礼节，成为王朝统治下的诸侯。
A. 萧山
B. 塗山
C. 九华山
D. 平顶山
参考答案:B
第13题: [单项选择]
某女，23岁，贪吃，身高158cm，体重80kg，并有咬手指甲的习惯。弗洛伊德认为这是人格发展一定阶段时出现停滞的结果，该女出现停滞的人格阶段是（）。
A. 口唇期
B. 肛门期
C. 生殖器期
D. 潜伏期
E. 生殖期
参考答案:A
答案解析:
弗洛伊德认为，每个儿童都经历一系列发展阶段，在这些阶段中的经验决定了他们成人时的人格特征，心理性欲发展顺利过渡到下个阶段的基本条件是适当满足本我欲求，本我欲求的过度满足或不满足都会造成发展
第14题:[判断题]立正姿势可以运用在进见首长和向首长报告、回答首长问话的时机。（√）[1分]
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:[多选题]以下哪些是属于四类会议？
A.各总队每年召开一次的年度工作会议
B.消防救援局召开的，要求总队级单位部门领导以上人员参加的会议
C.总队后勤工作推进会
D.总队战训工作推进会
参考答案:CD
答：三类会议是指消防救援局召开的，要求总队级单位部门领导以上人员参加的会议，及各总队每年召开一次的年度工作会议。
第16题:[单选题]网架采用高空滑移法安装，网架滑移时，两侧应同步前进。当同步差达（ ）mm 时， 即应停机调整。
A.80
B.60
C.40
D.30
参考答案:D
第17题:[单选题]物质在瞬间以机械力的形式释放出大量气体和能量的现象,叫()。
A.爆炸
B.燃烧
C.氧化反应
D.自燃
参考答案:A
第18题:[判断题] 膀胱三角位于膀胱体部，是膀胱肿瘤的好发部位。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，黏膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。
第19题: [单项选择]某食品加工企业为小规模纳税人，适用增值税征收率为6%。2月份取得销售收入 16960元；直接从农户购人农产品价值6 400元，支付运输费600元，当月支付人员工资2 460元，该企业当月应缴纳的增值税税额为( )元。
A. 450
B. 597.6
C. 870
D. 960
参考答案:D
答案解析:该企业当月应交纳的增值税税额：
第20题: [单项选择]偏头痛的特点为（）
A. 多为轻度疼痛
B. 在应用麦角胺后头痛加重
C. 头痛部位多在双侧
D. 头痛在呕吐后可减轻
E. 女性偏头痛与月经期无关
参考答案:D
第21题:[单选题]、我们要构建的社会主义和谐社会的总要求是:民主法治、()、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处。
A.公平正义
B.实现公平
C.崇尚正义
参考答案:A
第22题:[多选题]党的二十大报告强调,大自然是人类赖以生存发展的基本条件。( )是全面建设社会主义现代化国家的内在要求。
A.尊重自然
B.顺应自然
C.保护自然
D.依赖自然
参考答案:ABC
第23题:[填空题]《烟草专卖法》所称烟草专用机械是指烟草专用机械的（ ）。
参考答案:整机
第24题: [单项选择]下列各项冷却剂中，冷却能力最大的是（）。
A. 铁皮
B. 铁矿石
C. 石灰
D. 废钢
参考答案:B
第25题:[单选题]以下关于鲁迅的相关知识，描述错误的是：
A.《狂人日记》是中国第一部现代白话文小说
B.《南腔北调集》是鲁迅的小说集
C.鲁迅同时也是翻译家，翻译了大量的国外文学作品和论文
D.鲁迅文学奖，是中国具有最高荣誉的文学奖项之一
参考答案:B
《南腔北调集》是鲁迅的杂文集。B项错误。其他三项均正确。故本题选B。
第26题:[单选题] 注汽锅炉智能操作系统的十八报警项目之一是( )报警。
A.炉膛压力高
B.炉膛压力低
C.烟气温度高
D.电加热温度高
参考答案:C
第27题: [多项选择]隐私保密，具体来说就是研究对象享有（）。
A. 隐私权
B. 自主权
C. 匿名权
D. 名誉权
E. 保密权
参考答案:A, C, E
第28题:[单选题]不属于放疗禁忌症的是（ ）
A.骨髓转移
B.肿瘤晚期，严重贫血
C.出现严重并发症
D.伴有严重心、肺、肾疾患
参考答案:A
第29题: [多项选择]下列属于风险辨识定量方法的有（）。
A. 决策树法
B. 敏感性分析法
C. 德尔菲法
D. 风睑评估系图法
参考答案:A, B
答案解析:风险辨识的定量评估方法包括：敏感性分析法和决策树法。
第30题:[单选题]消防机构监督检查，应当由（）执法人员实施。
A. 四名以上
B. 三名以上
C. 两名以上
D. 一名
参考答案:C
第31题: [填空题]石化一中位于（）上。
参考答案:双岗路
第32题:[单选题](49957)( )的要点是对TCF-Ⅱ型液压侧顶扶正机具有无损坏.各阀控制.流量.压力是否正常,以及油管无破裂.无泄漏。
A.日常检查
B.实物检查
C.定期检查
D.使用前的检查
参考答案:A
第33题:[多选题]信贷业务审批主责任人有下列行为之一的,按照《新疆维吾尔自治区农村信用合作社员工违反规章制度处理规定》追究责任。( )
A.越权或变相越权审批信贷业务的;
B.逆程序或变相逆程序审批信贷业务的;
C.向不符合信用社信贷管理制度有关条件的客户授予信用的;
D.向关系人发放信用贷款或以优于其他借款人的条件向关系人发放担保贷款的;
E.不采纳信贷审查委员会审议意见签批信贷业务。
参考答案:ABCDE
第34题:[单选题]GL3型三通阀在紧急制动时，制动管内的局部压力空气将排至（ ）。
A.制动缸
B.大气
C.副风缸
D.附加风缸
参考答案:B
第35题:[单选题]发热反应多发生于输血后
A.30分钟~1小时
B.1~2小时
C.2~3小时
D.3~4小时
E.6小时以后
参考答案:B
第36题: [单项选择]首次强调管理中人的因素的理论是
A. 人际关系学说
B. 人的基本需要层次论
C. 管理过程理论
D. 群体行为理论
E. 行政组织理论
参考答案:A
