第1题: [简答题]
患者,女性,71岁,农民。发现"糖尿病"5年余,间断服用格列本脲、二甲双胍治疗。6年前患"脑梗死",住院期间诊断为"高血压",未行正规治疗。发病前10天,患者受凉后出现多饮多尿症状加重,伴咳嗽咳痰,畏寒发热,乏力,食欲缺乏,未引起重视。1周前自行停用口服降糖药,改为口服中药降糖治疗。入院前4小时突然出现呼之不应,无大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。
作为急诊接诊医生,怎样分析昏迷原因?
应进一步做什么检查协助诊断?
目前采取哪些治疗措施?
参考答案:
(1)分析已知病史资料:患者老年女性,文化程度低,医嘱的遵从性差。对突然发生意识障碍的发病主要考虑:①急性脑血管病;②高渗性高血糖状态;③糖尿病酮症酸中毒;④低血糖症;⑤中毒。
(2)除对T、P、R、Bp的检测外,要注意意识障碍程度的判断,瞳孔有无变化,呼出气有无异味,要注意询问患者居住地有无取暖炉、有无随手丢弃的药瓶等。皮肤有无出汗,面色、口唇颜色有无异常,心肺听诊,腹部触诊,神经系统检查。
(3)补充临床资料:查体:T38℃,P100次/分,R29次/分,BP67/40mmHg,急性病容,呼吸急促,脱水貌,神志恍惚,呼之能睁眼,不能回答问题,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,双侧瞳孔等大形圆,直径0.25cm,对光反射灵敏,唇无发绀,咽充血,扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺不大;双下肺可闻及细湿啰音,左侧为著,心界不大,心率100次/分,律不齐,可闻及期前收缩;腹平软,肝脾未扪及,移动性浊音(-);双下肢不肿,病理反射阴性。急诊毛细血管血糖(CBG)示增高。
(4)应进一步行血常规、生化、肾功能、肝功能、动脉血气分析、尿常规、胸片、心电图等检查。
(5)等待结果过程中应先处理威胁生命的情况:休克和高血糖。一般先补等渗氯化钠溶液,第1小时可静脉滴注500~1000ml,最初4小时内可补给2000~3000ml,若血压持续偏低,可间断输入胶体如706或血浆。小剂量速效胰岛素静脉滴注,每小时4~6U。当血糖降至14mmol/L,应给予5%葡萄糖,同时暂停静脉补给胰岛素,并注意监测血糖。
(6)实验室检查:血常规:白细胞12.8×109/L,中性91.2%,淋巴0.078,红细胞4.36×10/L,血小板240×10/L;尿常规:葡萄糖(+++),酮体(+);血气分析示pH7.380,PO109mmHg,PCO48mmHg;生化:钠177.9mmol/L,钾3.61mmol/L,氯137.5mmol/L,血糖38.12mmol/L,血清尿素氮15.21mmol/L,肌酐143.1μmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L;肝功(急诊):谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素正常;心电图提示:窦性心律,电轴左偏,顺钟转,Q-T延长;胸片示:左下肺感染,心影扩大,左侧少量积液。
(7)此例患者血浆渗透压416.35mmol/L,尿酮体(+),可诊断为高渗性高血糖状态。进一步的治疗包括继续补液、纠正电解质紊乱、肾功能不全,控制肺部感染。注意根据尿量和血清钾值来决定开始补钾时机,此外应防治脑水肿的发生。
第2题:
[判断题]中央银行不经营普通的银行业务,只与政府和各类金融机构往来,不办理机构和居民的存贷款业务。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:
[多选题]交流屏输出开关跳闸的可能原因有( )。A.掌握交流屏输出开关跳闸的逻辑
B.400V母排失电
C.交流输出过载
D.交流输出短路
E.直流屏充电机短路
参考答案:BCD
第4题:
[单选题]关于自然人和法人的权利能力,下列哪一选项是正确的A.自然人和法人都享有人格权
B.自然人和法人人格权受侵害时都可向法院请求精神损害赔偿
C.自然人与法人民事权利能力的范围相同
D.各类法人的民事权利能力的范围相同
参考答案:A
人格权是指民事主体固有的,由法律确认的,以人格利益为客体,为维护民事主体具有法律上的独立人格所必备的基本权利。人格权对于自然人来讲,只与生俱来的;对于法人和其他组织来讲,自成立时享有。因此,A项说法正确。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第5条规定,法人或者其他组织以人格权利遭受侵害为由,向人民法院起诉请求赔偿精神损害的,人民法院不予受理。因此,B项说法错误。法人的民事权利能力范围与自然人的民事权利能力范围不同,主要受到以下三个方面的限制:性质上的限制、法律上的限制和目的事业的限制。基于自然人的天然属性而专属于自然人的民事权利能力内容,法人均不能享有,因此,C项说法错误。法人民事权利能力的范围以其目的事业为限,因此,D项说法错误。综上,本题的正确答案是A.
第5题:
[单选题]CRH380A统型动车组检测到( )可以引起紧急制动。A.制动力不足时
B.总风管压力过高
C.紧急电磁阀得电
D.司机制动控制器手柄置B7位
参考答案:A
第6题:
[单选题]过滤式防毒面具由面罩、导气管、( )三部分组成。A.气瓶
B.报警器
C.排气阀
D.滤毒罐
参考答案:D
第7题:
[判断题]地方各级人民政府应当建立非法集资监测预警机制,纳入社会治安综合治理体系,发挥网格化管理和基层群众自治组织的作用,运用大数据等现代信息技术手段,加强对非法集资的监测预警。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [单项选择]
急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾A. 大量补充平衡液
B. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
C. H受体阻断剂
D. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
参考答案:D
答案解析:[解题思路] 滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U,可使钾离子进入细胞内,降低血钾。
第9题: [填空题]
潮汐是个()。参考答案:自然现象
第10题: [多项选择]
在保守的流动资产融资战略中,长期融资用来支持()。A. 全部波动性流动资产
B. 全部永久性流动资产
C. 部分永久性流动资产
D. 部分波动性流动资产
参考答案:B, D
第11题: [单项选择]
2009年发行的5年期凭证式国债利率为2.63%,5年期定期存款利率为2.79%。按照现行利率,购买1万元2009年5年期凭证式国债,到期兑付时利息收入与同期限银行储蓄存款税后收益相比,( )。
A. 国债投资比储蓄存款低10.25元
B. 国债投资比储蓄存款高10.25元
C. 两者相同
D. 国债投资比储蓄存款低76元
参考答案:A
答案解析:购买1万元2009年5年期凭证式国债,到期兑付时年利息收入为10000×2.63%×5=1315(元),而5年期定期存款税后利息收入为10000×2.79%×(1-5%)×5=1325.25(元),因
第12题:
[单选题] 《广东省森林防火条例》已由广东省第十二届人民代表大会常 务委员会第三十三次会议于2017年6月2日通过,现予公布,自
()起施行。
A. 2018年9月1日;
B. 2017年9月1日;
C. 2017 年 10 月 1 日;
D. 2017年8月1日;
参考答案:B
第13题:
[单选题]对妊娠合并心脏病者下列正确的一项护理是()A.每日至少睡眠10小时
B.给予一般饮食即可
C.防止受凉
D.心功能Ⅲ级以上者记录出入液量
E.便秘者给予灌肠
参考答案:C
第14题:
[判断题]列车制动限速受每百吨列车重量换算闸瓦压力及下坡道坡度限制。J261A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[单选题]遥控器发不出信号不一定就坏了,有可能是( )造成的。A.没对正接收器
B.没电
C.用错遥控器
参考答案:B
第16题: [单项选择]
贵重药物的临床常用量是()A. 3~9g
B. 1.5~4.5g
C. 9~45g
D. 0.03~0.6g
E. 0.3~1g
参考答案:E
第17题: [单项选择]
根据《法律援助条例》,公民就国家赔偿事项申请法律援助,应当向()所在地的法律援助机构提出。A. 赔偿义务机关
B. 赔偿义务机关上级机关
C. 申请人户籍
D. 申请人居住
参考答案:A
答案解析:请求国家赔偿,向赔偿义务机关所在地的法律援助机构提出申请。
第18题: [单项选择]
人为储存宿主和传染源的微生物是()A. 普氏立克次体
B. 斑疹伤寒立克次体
C. 恙虫病立克次
D. Q热柯克斯体
E. 伯氏疏螺旋体
参考答案:A
第19题:
[单选题]患者,男性,35 岁,需做吸碘试验,试验前 7 日不需禁食的食物是( )A.黄鱼
B.带鱼
C.目鱼
D.牛肉
E.鲳鱼
参考答案:D
第20题: [名词解释]
新酒(Nouveau)参考答案:
指当年酿造并包装上市的红酒,常在9月收割酿制11月开始销售的。由于陈酿时间短,酒尾充满新鲜果味,一般在装瓶后两三个月内饮用。
第21题:
[多选题]通讯员在拍摄现场时最容易出现的问题有( )。 ( )A.缺少救援环节
B.景别、角度单一
C.没有主体、捕捉不到关键性画面
D.没有固定画面
E.没有环境声或环境声超标
参考答案:ABCDE
第22题:
[判断题] 对于转速高、负荷低的滑动轴承,应选用较高牌号的润滑油。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题: [单项选择]
冲压工艺要求材料有良好的()。A. 可塑性
B. 硬度
C. 弯曲性
参考答案:A
第24题:
[单选题]《国家电网公司关于印发“深化基建队伍改革、强化施工安全管理”有关配套政策的通知》规定,12项配套政策目的是有针对性地解决施工单位“()”。
A.形同虚设
B.层层衰减
C.散兵作战
D.以包代管
参考答案:D
第25题:
[多选题]柜员现金箱存放物品范围包括( )。A.本外币现金
B.重要空白凭证
C.有价单证
D.印章
参考答案:ABCD
第26题: [单项选择]
《中国药典》(2000年版)规定静脉滴注用注射液装量在100ml以上者,每1ml中含10μm以上的微粒不得超过
A. 不溶性微粒
B. 酸值与皂化值
C. 溶出度检查
D. 融变时限检查
E. 溶化性检查
参考答案:B
第27题:
[单选题] 破土作业许可证延期前,( )重新检查工作区域,以核实所有要求的安全措施仍然有效,工作区域的情况没有发生变化。
A.:申请人;
B.:批准人;
C.:申请者和批准人;
D.:监护人。
参考答案:C
第28题:
[多选题]保护学生视力,要学生注意用眼卫生,要求:A.保持书本与眼的距离
B.坐姿端正
C.阅读时间不能过长,连续阅读1小时要休息10分钟
D.光线充足,光线最好来自左上方
参考答案:ABCD
第29题: [单项选择]
企业债券的发行利率由( )审核决定。A. 中国人民银行
B. 国务院
C. 证监会
D. 国家发展计划委员会
参考答案:D
答案解析:企业债券的发行利率由国家发展计划委员会审核决定。企业发行企业债券的总面额不得大于该企业的自有资产净值。
第30题:
[判断题]直接接触烟火药的工序应按规定设置防静电装置,并采取增加湿度等措施,以减少静电积累。A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[判断题]危险化学品零售业务的店面与存放危险化学品的库房(或罩棚)应f有实墙相隔,A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:
[判断题]变频器原理是利用改变交流电的频率来调整电机的转速,最终达到调节介质流量的目的。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]
有关烟酸叙述错误的是A. 烟酸是辅酶I的重要组成部分
B. 烟酸是辅酶Ⅱ的重要组成部分
C. 烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应
D. 烟酸是一种水溶性维生素
E. 谷类,豆类,瘦肉中烟酸含量丰富
参考答案:E
答案解析:谷类中烟酸和色氨酸含量均较低,肝、瘦肉、豆类的烟酸含量丰富。
第34题:
[单选题]高层建筑的裙房与其他一、二级多层民用建筑之间的防火间距不应小于( )米。A.6
B.7
C.9
D.11
参考答案:A
第35题: [简答题]
简述引渡的规则。参考答案:
一、引渡的条件
由于各国的利益不尽相同,因此,各国的引渡法和有关的引渡条约所规定的引渡条件也不完全一致,但在实践中已形成以下一些公认的国际习惯法规则。
1、双重犯罪原则所谓双重犯罪原则,又称相同原则,是指可引渡的犯罪必须是请求引渡国家和被请求引渡国家双方都认为是犯罪的行为。
2、本国国民不引渡原则
在原则上,任何个人不论是本国人还是外国人都可以被引渡,但通常多数国家不引渡本国国民,而是在本国国内法院对其进行审判惩处,这就是本国国民不引渡原则。在实践中。只有英国、美国等极少数国家不拒绝引渡本国国民。
二、请求引渡的主体
一般情况下,请求引渡的主体,即有权提出引渡请求的国家,主要有:
1、罪犯本人所属的国家;
2、犯罪行为发生地国家;
3、受害的国家,即犯罪结果发生地国家。
三、罪行特定原则和再引渡的限制
1、“罪行特定原则”是指移交给请求国的罪犯,在该国只能就其请求引渡时所指控的罪名予以审判和处罚;凡是不在引渡请求中所列举的犯罪行为,请求国非经被请求国的同意,不得对该罪犯进行审判和处罚。
2、请求引渡的国家接受罪犯的引渡后,再将该罪犯引渡给第三国,供其审判和处罚,称为再引渡。
四、引渡的程序
引渡一般通过请求国与被请求国之间的外交途径进行。请求国先根据其国内法和有关的引渡条约来决定请求引渡,并将请求通过外交途径通报被请求国。被请求国收到引渡请求后,由其主管机关进行审查,决定是否引渡,并通过外交途径将此决定通知请求国。
第36题:
[单选题]337-343号机位机头服务车道为()。A.31号服务车道
B.32号服务车道
C.33号服务车道
D.34号服务车道
参考答案:A
第37题:
[单选题]和谐型电力机车再生制动时,逆变器工作在整流状态,()整流器工作在逆变状态,并通过中间直流回路向主变压器牵引绕组馈电,将再生能量回馈至接触网
A.桥式
B.三极
C.四象限
D.二极管
参考答案:C
第38题: [填空题]Access中的数据访问页是以
【7】 编码的窗体,由于它可用Web浏览器(如Internet Explorer)对它进行查看,所以可使用数据访问页在公司内部网和Internet上查看数据库的内容。
参考答案:超文本标记语言(HTML)
答案解析:[解析] Access中的数据访问页是以超文本标记语言(HTML)编码的窗体,由于它可用Web浏览器(如Internet Explorer)对它进行查看,所以可使用数据访问页在公司内部网和Intern
第39题:
[单选题]下列各项事件中可能减弱公司的变现能力的是( )。A.担保责任引起的负债增加
B.可动用的银行贷款指标增加
C.公司的声誉提高
D.获得发行债券的机会
参考答案:A
以下两种因素会减弱公司的变现能力:①未作记录的或有负债;②担保责任引起的负债。
第40题: [单项选择]
长时间高温下作业大量出汗会导致()。A. 等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 低钙
E. 低钠
参考答案:B
答案解析:本题考查高渗性脱水的原因,高渗性脱水,失水多于失盐,这种情况大多是由于高温,大量出汗或发高烧等导致大量失水,未能及时补充而造成的。