[简答题]PET在短暂性脑缺血发作和脑梗死诊断中有何临床意义?

参考答案: 在脑血管疾病的定位诊断中PET的主要优势为：①早期诊断。PET能准确测定脑各局部血流量变化，在急性脑梗死发病24小时内，PET检查即可显示脑血流减低。②急性脑缺血区存活脑组织的判断和病程分期，当局部脑血流量低于23ml/(100g·min)，局部将出现明显缺血，并表现出临床症状；当局部脑血流量低于12ml/(100g·min)，氧代谢率小于65ml/(100g·min)，局部可出现不可逆性损害；在严重缺血区，若局部存在F -FDG摄取和氧代谢，提示有存活脑组织。③评价疗效，在治疗前后测定脑血流量和F -FDG利用率的变化，评价临床治疗效果。④预后的估测，PET同时测定急性脑缺血患者局部脑血流量和氧代谢率，可有效估测预后，当局部血流减低但氧摄取分数减低不明显，即局部血流/氧代谢率不匹配时，提示预后良好，而局部血流和氧摄取分数呈一致性减低，提示预后不良。F -FDG摄取和氧代谢，提示有存活脑组织。③评价疗效，在治疗前后测定脑血流量和F -FDG利用率的变化，评价临床治疗效果。④预后的估测，PET同时测定急性脑缺血患者局部脑血流量和氧代谢率，可有效估测预后，当局部血流减低但氧摄取分数减低不明显，即局部血流/氧代谢率不匹配时，提示预后良好，而局部血流和氧摄取分数呈一致性减低，提示预后不良。