第3题: [单项选择]患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为() A. 溃疡病急性穿孔 B. 急性阑尾炎穿孔 C. 卵巢囊肿蒂扭转 D. 外伤性肠破裂 E. 急性盆腔炎 参考答案:D
第14题: [单项选择]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是 A. 腰痛的部位 B. 腰痛的轻重程度 C. 有无坐骨神经区的放射痛 D. 有无神经源性间歇跛行 E. X线片、造影、CT、MRI等检查 参考答案:E 答案解析:[解释] 腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症均可有腰痛、受累神经根支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变。神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症病人也可发生。所以两者的主要鉴别需用