[单选题]患者，女，32岁，已婚。患痛经2年，每于行经第1?2天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少色暗，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.湿热下注
D.肝肾虚损
E.寒湿凝滞

参考答案:E
题中患者痛经2年，每于行经第1?2天，故诊断为痛经。每于行经第1~2天，小腹冷痛为寒邪凝滞子宫、冲任，血行不畅，故经前或经期小腹冷痛拒按，寒得热化，瘀滞暂通，故喜热；寒凝血瘀，冲任不畅，故经色暗，量少，有块。舌苔白腻，脉沉紧为寒邪内盛之象，患者瘀象不明显，故辨为寒湿凝滞。题中患者瘀象不明显，且无气滞表现，如胀痛，胀闷等（A错）。阳虚内寒多喜温喜按（B错）。湿热下注痛多有灼热感，舌红苔黄腻（C错）。肝肾虚衰多有头晕耳鸣等证（D错）。题中辨为痛经寒湿凝滞证（E对）。