第2题: [单项选择]女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理() A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引 C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定 D. 经椎弓根外固定架复位及固定 E. 行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定 参考答案:E 答案解析:去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有E符合。
第11题: [单项选择]预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是()。 A. 应用纤维蛋白溶解抑制剂 B. 预防脑梗死 C. 安静并卧床休息 D. 发现动脉瘤并早期手术 E. 避免用力排大便 参考答案:D 答案解析:蛛网膜下腔出血(SAH)主要是由脑底部的先天性动脉瘤(约占80%)、脑浅部的动静脉(AVM)畸形和动脉硬化性动脉瘤以及较少见的感染性动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔所致。