第1题:
[判断题]《国家电网公司输变电工程结算管理办法》规定,业主项目部具体负责工程结算日常工作,开展工程量管理、设计变更管理和进度款支付管理等工作,对承包人递交的工程结算文件进行审核,编制和上报工程结算。
A.正确
B.错误
参考答案:B
《国家电网公司输变电工程结算管理办法》第八条 说明:建设管理单位管理职责:(三)具体负责工程结算日常工作,开展工程量管理、设计变更管理、进度款支付管理、分部结算和竣工结算等工作,对承包人递交的工程结算文件进行审核, 编制和上报工程结算。
第2题: [单项选择]
目前GSM手机分频器主要采用()。A. 晶体振荡
B. 三点式振荡
C. 文氏振荡器
D. 频率锁相合成器
参考答案:D
第3题: [判断题]
经返工重做或更换器具、设备的检验批,应予以验收。( )参考答案:错
第4题:
[多选题]“铁路专用制票汉卡”是指经总公司运输局认可的、可安装于客票系统售票窗口机中、并为其提供专用( )的、由总公司指定生产及销售的计算机配件。
A.二维码
B.字库
C.汉字库
D.加密条码
参考答案:CD
第5题:[判断题]B-A-C-013 5 1 3
新氢缓冲罐排液初期,操作人员可以暂时离开排液点。[T/]
A.正确
B.错误
参考答案:B
新氢缓冲罐排液初期,操作人员不得离开排液点。
第6题: [单项选择]
男性,49岁,因血便,排便次数增多,来院检查,确诊为直肠癌。癌肿距肛门6cm,病人一般情况尚可,肿物可推动,无远处转移。该病人手术方式是
A. 直肠前切除术
B. 局部肠段切除术
C. 肠道捷径吻合术
D. 经腹会阴联合直肠癌根治术
E. 结肠造漏术
参考答案:D
第7题:
[判断题]在修整或更换安全标志期间应有临时的标志替换。A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:
[单选题]下列有关文学知识的表述,正确的一项是( )。A.“冬天来了,春天还会远吗?”出自英国诗人雪莱的代表作《致云雀》
B.“四面湖山归眼底,万家忧乐到心头”这副对联咏的是心忧天下的杜甫
C.左思的《三都赋》分别是《吴都赋》《魏都赋》和《蜀都赋》,这部作品曾经使得洛阳纸贵
D.德国著名诗人歌德被恩格斯称为“中世纪的最后一位诗人,同时又是新时代的最初一位诗人”
参考答案:C
A项,应该是出自雪莱的《西风颂》。B项,杜甫虽然心忧天下(安得广厦千万间,大庇天下寒士俱欢颜),但是与“四面湖山”不符。这副对联指的是范仲淹,因为范仲淹在《岳阳楼记》写道:“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。”“四面湖山”对应的是岳阳楼。D项 “歌德”说法错误,应该是意大利诗人但丁。歌德生活的年代是18—19世纪,此时中世纪早已过去,故不可能是“中世纪的最后一位诗人”。故本题选C。
第9题: [简答题]
简述围绝经期综合征参考答案:
围绝经期指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经期出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年期间。围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状,如月经紊乱、情志异常、潮热汗出、眩晕耳鸣、心悸失眠、浮肿便溏等。
【病因病理】
1.病因围绝经期最主要的病因是卵巢功能的衰退,卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌减少,促性腺激素分泌增多;此外,患者机体老化以及精神、神经和所处社会环境因素、心理创伤、家庭矛盾等因素亦可相互影响而导致发病。
2.病理
(1)卵巢变化围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退,表现为卵泡对FSH敏感性下降,对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加,然后才表现为下丘脑和垂体功能退化。围绝经期后,卵巢体积缩小,卵巢皮质变薄,原始卵泡耗尽,不再排卵。
(2)性激素变化
1)雌激素:围绝经期由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少。绝经后卵巢不再分泌雌激素,妇女体内低水平的雌激素主要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。
2)孕酮:绝经过渡期卵巢尚有排卵功能,但因增生期延长,黄体功能不全,导致孕酮分泌减少。绝经后无黄体酮分泌。
3)雄激素:绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺,总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺,量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾酮,由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加,使睾酮水平较绝经前增高。
(3)促性腺激素变化绝经过渡期FSH水平升高,呈波动型,LH仍可在正常范围,但FSH/LH仍<1。绝经后由于雌激素水平下降,诱导下丘脑分泌促性腺激素释放激素增加,进而刺激垂体释放:FSH和LH增加;同时,由于卵泡产生抑制素(inhibin)减少,使FSH和LH水平升高,其中FSH升高较LH更显著,FSH/LH>1,绝经后2~3年达最高水平,约持续10年,然后下降。卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高,是绝经的主要信号。
(4)绝经过渡期由于雌激素具有肾上腺能耗竭剂的功能,可抑制下丘脑分泌催乳素抑制因子(PIF.,使催乳素水平升高。绝经后由于雌激素水平下降,下丘脑分泌PIF增加,使催乳素浓度降低。
(5)促性腺激素释放激素绝经后GnRH的分泌增加,与LH相平衡。
(6)抑制素绝经后妇女血抑制素浓度下降,较E下降早且明显,可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的指标。
【临床表现】
1.病史既往月经正常,出现月经紊乱伴有头晕耳鸣,烦躁易怒,心悸失眠,潮热汗出,情志异常等症状;或因手术或受放射线损害造成人工绝经而出现上述症状者。
2.症状
(1)月经紊乱是在绝经过渡期的常见症状。妇女在绝经前期无排卵性月经增加,月经周期不规则,持续时间长,月经量增加或减少。
(2)与雌激素下降有关的症状
1)血管舒缩症状:表现为潮热,出汗,常在夜间和应急状态时容易发作,这种血管功能不稳定现象可以持续1年或者长达5年。
2)精神神经症状:主要指记忆、情绪和认知功能。出现激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡言、多疑猜忌、不能自我控制等情绪症状。记忆力减退和注意力不集中也常常出现。
3)泌尿生殖道症状:主要表现在泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥,性交困难,反复发生的阴道炎,排尿困难,尿急以及反复发生的尿路感染。尿道缩短,黏膜变薄,括约肌松弛,常有张力性尿失禁。
4)心血管疾病:包括冠状动脉及脑血管病变。绝经后妇女血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低,易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。
5)骨矿含量改变及骨质疏松:绝经后妇女雌激素下降,骨质吸收速度快于骨质生成,促使骨质丢失变疏松。骨质疏松可引起骨骼压缩、身材变矮,严重者可致骨折,常见于桡骨远端、股骨颈、椎体等部位。
3.体征月经紊乱渐至停止,白带减少,性欲降低,生殖器官及乳房萎缩。
【实验室及其他检查】
根据实验室检查所测数据有助于诊断。
1.FSH值测定绝经过渡期血FSH>10U/L,提示卵巢储备功能下降。FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭。
2.氯米芬兴奋试验月经第5日起服用氯米芬,每日50mg,共5日,停药第1日测定血FSH,若FSH>12U/L,提示卵巢储备功能下降。
3.其他阴道细胞学检查显示底层细胞明显增多。宫颈涂片或子宫内膜活检;妇科内、外乍殖器官以及乳房的检查,以排除恶性病变。若合并有脂代谢异常,可行血脂检查,胆固醇中β脂蛋白、前β脂蛋白比例增大。合并有骨代谢异常、胸闷等情况时可以进一步做心电图、X线检查等项目。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断根据临床表现和实验室检查和其他检查确定。①患者发病年龄在45~55岁之期,有月经紊乱史或人工绝经史。②有典型的自主神经系统失调症状,如潮热,汗出,情绪不稳定,失眠,多梦,易疲劳。
2.鉴别诊断围绝经期综合征症状几乎涉及全身各系统,主要与以下疾病鉴别:
(1)原发性高血压家族有高血压史,多年来以高血压为主症,病程缓慢,发作期收缩压和舒张压同时升高,晚期常合并心、脑、肾损害。
(2)心绞痛每劳累过度,情绪激动或饱餐等诱发胸骨后疼痛,甚至放射至左上肢,持续约1~5分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油片后,症状得以缓解和控制。
(3)围绝经期精神病进入围绝经期首次出现忧郁症、妄想症(如嫉妒妄想、被害妄想、疑病妄想等)和神经官能症。
(4)子宫肌瘤、子宫内膜癌子宫肌瘤好发30~50岁之间的女性,子宫内膜癌多发生于50岁以上者。二者均可见不规则阴道出血,前者通过妇科检查和B超可行鉴别,后者通过诊刮病检可与围绝经期月经失调鉴别。
(5)尿道及膀胱炎虽有尿频、尿急、尿痛,甚至尿失禁,尿常规化验可见白细胞,尿培养有致病菌,但经抗感染治疗能迅速缓解和消除症状。
(6)增生性关节炎如脊柱、髋、膝等关节酸痛和发僵,且随年龄增长而加重。X线检查,关节有骨质增生,或有骨刺,或关节间隙变窄等。
【治疗】
1.一般治疗围绝经期精神神经症状可因个体素质差异而表现出神经类型不稳定状态,若因某种激惹精神状态加剧症状,应进行心理治疗。影响其工作和生活时可选用适量的镇静药以助睡眠,绝经后还应增加日晒时间,摄入足量蛋白质及含钙丰富食物,坚持体育锻炼。
2.激素替代治疗(HRT)
(1)雌激素应用雌激素原则上应选用天然制剂。
(2)孕激素制剂最常用的是甲羟孕酮。
(3)副作用
1)子宫出血:HRT时的异常出血,多为突破性出血所致,但必须高度重视,查明原因,必要时作诊断性刮宫以排除子宫内膜病变。
2)应用性激素容易导致的副反应:①应用雌激素若剂量过大时容易出现乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等,应酌情减量,或改用雌三醇。②应用孕激素可以导致抑郁、易怒、乳房痛和浮肿,患者常不易耐受。③应用雄激素可以出现高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险,大量应用出现体重增加、多毛及痤疮,口服时影响肝功能。
3)子宫内膜癌:单一雌激素的长期应用,可使子宫内膜异常增生和子宫内膜癌危险性增加。目前对有子宫者强调雌孕激素联合使用,可降低风险。
4)乳癌:有流行病学研究资料表明,采用雌激素替代治疗少于5年者,并不增加乳癌危险性;长期用药10~15年,是否导致乳癌的危险性尚无定论。
3.非激素类药物
(1)维生素D适用于围绝经期妇女缺少户外活动者,每日口服400~500U,与钙剂合用有利于钙的吸收完全。
(2)钙剂可减缓骨质丢失,如氨基酸螯合钙胶囊,每日口服1粒(含1.0g)。
(3)降钙素(calcitonin)是作用很强的骨吸收抑制剂,用于骨质疏松症。
(4)双磷酸盐类(biphosphates)可抑制破骨细胞,有较强的抗骨吸收作用,用于骨质疏松症。
第10题:
[单选题]户外35kV高压配电装置场所的行车通道上,车辆(包括装载物)外廓至无遮拦带电部分之间的安全距离为( )m。
A.1.15
B.1.1
C.1.05
D.1
参考答案:A
第11题: [多项选择]
甲房地产有限公司向客户乙出卖房屋一套,拟定格式合同一份,其中有一免责条款表述为:“因房屋所带装修造成住房人身体损害的,本公司概不负责,请自行检测。”合同签订后,乙又得知,该房为拆迁补偿安置房屋,因此合同最终被解除。对此,下列表述正确的是( )。
A. 甲房地产公司的免责条款将导致整个合同的无效
B. 甲房地产公司的免责条款只导致此条款的无效
C. 对于合同的解除乙可以主张对出卖方进行惩罚性赔偿
D. 格式合同发生争议的,应该首先作出不利于提供格式条款的一方,即甲公司的解释
参考答案:B,C
答案解析:[考点] 格式合同的免责条款与合同解释
[解析] 格式合同是指当事人为了重复使用而预先拟定的,且在订立合同时由未与对方协商的条款所构成的合同。基于对格式合同相对人利益的保护,《合同法》对格式条款
第12题: [单项选择]
确诊骨巨细胞瘤的根据为A. 与相应的椎骨平面相差2节
B. 与相应的椎骨平面相差1节
C. 与相应的椎骨平面相差3节
D. 胸椎10~12之间
E. 胸椎12到腰1之间
参考答案:B
第13题:
[单选题]引水装置的功能是( )。A.在出水过程中排除泵内及吸水管内的空气
B.增加水泵的扬程
C.提高水泵的效率
D.在出水以前排除泵内及吸水管内的空气
参考答案:D
第14题:
[多选题]带电插拔肘型电缆终端接头时应()。A.使用绝缘操作棒
B.戴绝缘手套
C.戴护目镜
D.穿绝缘靴
E.略
F.略
参考答案:ABC
第15题:
[多选题]G13《押品情况统计表》中房地产类押品合计包括( )A.居住用房地产
B.经营性房地产
C.居住用建设用地使用权
D.经营性建设用地使用权
E.房地产类在建工程
参考答案:ABCDE
第16题:
[判断题]( )154. 英勇顽强需要发扬不怕艰难困苦、不怕流血牺牲的革命精神,勤奋学习,刻苦训练,积极努力地工作。(易)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [多项选择]
在高血压的心血管危险分层法中,除了血压升高水平(1,2,3)外,尚须结合()A. 是原发性高血压,还是继发性高血压
B. 各种并发症
C. 冠心病
D. 靶器官损害
E. 其他心血管危险因素
参考答案:B, C, D, E
第18题:
[单选题]根据《税收征管法》规定,增值税专用发票由省、自治区、直辖市国家税务局指定企业印制;其他发票由省、自治区、直辖市地方税务局指定企业印制。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:
[单选题](1.00分)某段距离的平均值为100mm,其往返较差为+20mm,则相对误差为()。A.0.02/100
B.0.002
C.1/5000
D.1/10000
参考答案:C
第20题:
[单选题] 1 李某因涉嫌盗窃罪被公安机关立案侦查。侦查期间,李某在横穿公路时被一辆卡车撞死。对李某涉嫌盗窃罪的案件应当( )。A.撤销案件
B.不起诉
C.终止审理
D.宣告无罪
参考答案:A
第21题: [单项选择]
探测器的作用是()A. 探测病人位置的准确性
B. 探测扫描时有无散射线
C. 将射线能量转换为可供记录的电信号其转换为电信号
D. 将模拟信号转换为数字信号
E. 将微磁的电流进行放大
参考答案:C
第22题: [单项选择]
建筑材料、半成品、构配件、施工设备、施工设施属于项目资源中的()。A. 物资资源
B. 财力资源
C. 供应资源
参考答案:A
第23题:[多选题]
各类培训项目参加人员实行“四严”管理,统一安排食宿的培训班,(____)。
A. 严格执行请销假制度
B. 严禁参加人员在外留宿或携同无关人员
C. 严禁开展各种活动
D. 严禁自带公务车
E. 严禁外出就餐
参考答案:ABDE
第24题:
[单选题]接触网工作票签发人应熟悉工作票内容,确认安全措施完备,工作领导人对工作票内容有不同意见时,要向( )提出,经认真分析,确认无误后,签字确认。
A.值班人员
B.工长
C.发票人
D.调度
四、多选题
参考答案:C
第25题:
[多选题] 第1版欧元纸币( )的不规则图形正好互补成面额数字,对接准确,无错位A.正面左上角
B.背面右上角
C.正背面左上角
D.正面正中
参考答案:AB
第26题:
[多选题]无效投诉包括( )A.经调查和中石油无关的投诉
B.态度非常恶劣的投诉
C.客户恶意投诉
D.内部员工投诉
参考答案:ACD
第27题:
[单选题]下列刑罚中,不是附加刑的是()A.无期徒刑
B.剥夺政治权利
C.罚金
D.没收财产
参考答案:A
第28题: [单项选择]某网络计划,巳知T
P>T
c,下列说法不正确的是()。
A. 关键工作总时差不为零
B. 关键线路上LAG
i·j为零
C. 关键线路上自由时差为零
D. 关键线路上LAG
i·j和T
P有关
参考答案:D
第29题:
[单选题]CCBⅡ制动系统的电空控制单元中,( )控制模块响应单独制动手柄的不同位置,使机车制动缸产生0-300kpa的作用压力。
A.13CP
B.14CP
C.20CP
参考答案:C
第30题:[单选题]
客户申请办理东航联名卡银联+VISA组合版,最终会收到()张卡片。
A.
1
B.
2
C.
3
D.
4
参考答案:B
我行组合版产品为2张卡。
第31题: [单项选择]
()是楚袍的延续,自西汉至东汉逐渐普及,而最终取代曲裾,成为全社会都可以穿的典型服装。A. 直裾
B. 袍服
C. 深衣
D. 大袖衫
参考答案:A
第32题: [单项选择]
培根认为读什么能够使人庄重?()A. 诗
B. 历史
C. 伦理
D. 逻辑修辞
参考答案:C
第33题: [判断题]
唐代诗人杜甫在白帝城住三个年头,作过数百篇诗,如名篇《秋兴八首》、《古柏行》即写于此地,所以白帝城亦称为“诗城”。()
修改:__________________________________________
参考答案:对
第34题:
[判断题]( )货物装车后,车辆行经半径为300米的曲线时,货物的计算宽度超出机车车辆限界基本轮廓者,为超限货物。A.正确
B.错误
参考答案:A