第38题: [单项选择]患者男,17岁,学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒,伴全头涨痛及胸闷,3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现,发作前多汗、少尿、面色潮红,无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎,已治愈。查体:心动过缓。神经系统查体无异常。最可能的诊断是() A. 家族性低钾性周期性瘫痪 B. 低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进 C. 低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒 D. 高钾性周期性瘫痪 E. 正常血钾周期性瘫痪 F. 感染性多发性神经根炎伴低血钾 参考答案:A 答案解析:选项A,周期性瘫痪是一组以发作性肢体肌无力为临床特点的离子通道病。低钾性周期性瘫痪分家族性和散发性。家族性低钾性周期性瘫痪是一种常染色体显性遗传病。本患者有明确家族史,血钾低于正常,甲状腺、醛固酮水平