第16题: [单项选择]患者,男性,70岁,活动后心前区疼痛2年,加重伴间歇性头晕、黑矇3个月来诊。症状发作时含服“硝酸甘油”效果不佳。否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体:脉搏58次/分,血压100/60mmHg,双肺未闻啰音,心界无扩大,心尖部S1正常,可闻S4,胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音,向右颈部放射。心电图示V4~V6导联ST段下降,T波倒置。 患者出现胸痛的直接病因最可能是 A. 冠心病 B. 主动脉瓣狭窄 C. 急性冠脉综合征 D. 肥厚型心肌病 E. 心力衰竭 参考答案:B 答案解析:S4,胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音,向右颈部放射,以上为主动脉瓣狭窄典型表现。