第10题: [单项选择]病历摘要:2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续为3~4分钟。体检:体温39℃,面色红润,精神好,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心率120次/分,律齐,心音有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是:惊厥持续状态是指惊厥持续时间:() A. >10分钟 B. >20分钟 C. >30分钟 D. >40分钟 E. >50分钟 F. >60分钟 参考答案:C
第11题: [单项选择]男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。应考虑的诊断是() A. 阑尾穿孔 B. 溃疡穿孔 C. 胆囊穿孔 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 参考答案:B 答案解析:溃疡穿孔后,最主要的症状是突然发生腹痛,呈刀割样,很快扩散至全腹。检查腹肌紧张显著,呈舟状腹,膈下可见游离气体,肝浊音界缩小或消失。