[多项选择]下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良
A. 血Ca ²⁺ <1.5mmol／L
B. 血K ⁺ <3.0mmol／L
C. 血糖>10mmol／L
D. 血淀粉酶>500U／L(正常值<99U／L)

参考答案:A,C
答案解析:解析：①急性坏死性胰腺炎时，血清中的Ca ²⁺ 与脂酸结合形成脂酸钙(皂化斑)，使血Ca ²⁺ 降低。 急性胰腺炎时，血Ca ²⁺ 降低的程度与临床严重程度呈平行关系，即血Ca ²⁺ 越低，病情越重。 血Ca ²⁺ <2mmol／L常见于重症急性胰腺炎。血Ca ²⁺ <1.5mmol／L常提示预后不良。 ②急性胰腺炎时，可有暂时性血糖升高，可能与胰岛素释放减少和高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖>10mmol／L反映胰腺坏死，提示预后不良。 ③与病情严重程度不一致的是血尿淀粉酶水平及血K ⁺ 水平。