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[单选题]患者,男性,77岁,慢性肺源性心脏病15年,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发 ( )
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑瘤
D.脑炎
E.肺性脑病
[单选题]患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是 (1分.)
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
[单选题]患者,男性,80岁。慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为 (1分.)
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
[单选题]患者男性,46岁,因“风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并关闭不全,心功能Ⅳ级”,急诊入院.步行10米如厕后即喘憋加重,端坐呼吸,呼吸深快,鼻翼煽动,咳大量白色泡沫痰.查体:T36.6℃,P110次/分,R30次/分,BP93/57mmHg,Sp0292%,颈静脉怒张,心电图示房颤心率,患者出现呼吸困难可能的原因是( )
A.
心包填塞
B.
心力衰竭
C.
气道堵塞
D.
哮喘发作
[单选题]患者男性,53岁,COPD合并肺心病6年,请问肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括( )
A.慢性阻塞性肺炎表现
B.肺动脉高压体征
C.右心室肥大体征
D.心力衰竭
[单选题] 男性,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PACO229.3kPa(70mmHg),HC30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
[单选题]一位肺源性心脏病并右心衰竭患者经利尿后三尖瓣听诊区收缩期晚期吹风样杂音减弱,提示患者:
A.血液黏稠度过高
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭狭窄
E.二尖瓣狭窄
[单选题]患者男性,46岁,因“风湿性心脏病,二尖调重度狭窄并关闭不全,心功能1V级”,急诊入院。步行10米如厕后即喘憋加重,端坐呼吸,呼吸深快,鼻翼煽动,阪大量白色泡沫瘦。查体: T36.6。C, P110次/分,R30次/分,BP93/57mmHg,Sp0292%,颈静脉怒张,心电图示房颤心 律。应尽快辅助医生完善哪顶检查,以明确该患者呼吸困难的原因( )
A.血气分析
B.过敏原检测
C. 心功能检查
D.肺功能检查
[单选题] 患者, 男性, 63 岁, 因心脏病发作被送到急诊室, 症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该
A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家
B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院, 无效时办理好相关手续
C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院, 无效时行使干涉权
D.行使医生自主权,为治救病人, 强行把患者留在医院
[单选题]患者男性,32岁。儿童时曾经反复发生肺炎,迁延不愈,被诊断为支气管扩张10年,此次发作,咳嗽浓痰加重,此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特征是( )
A.痰量与体位改变有关
B.每日痰量可达数百毫升
C.黄色痰,有臭味
D.痰放置后分3层
[单选题]男性患者,60岁,高血压性心脏病10多年,下列心电图哪项改变提示心肌缺血
A.P波时间>0.11s
B.P-R间期>0.20s
C.QRS波增宽畸形
D.T波直立
E.ST水平压低>0.05Mv
[单选题]患者,男性,76岁,因慢性肺源性心脏病急性加重入院,查动脉血气分析:PaO245mmHg,PaCO275mmHg。应给予的氧疗是 ( )
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
[单选题]妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是
A. 能从事强体力劳动
B. 一般体力活动不受限制
C. 一般体力活动稍受限制
D. 一般体力活动明显受限制
E. 一般体力活动严重受限制
[单选题]患者,女性,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是 ( )
A.鼻导管吸入1~2L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
B.鼻导管吸入2~3L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
C.鼻导管吸入4~6L/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
D.鼻导管吸入10~20ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
E.鼻导管吸入20~40ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化
[单选题]患者女性,63岁,COPD病史10年,近期合并肺心病发作,请问肺源性心脏病形成的主要原因是( )
A.肺动脉高压
B.心脏负荷增加
C.肺毛细血管床减少
D.肺泡过度膨胀
[单选题] 患者男性,68 岁,诊断肺癌晚期住院,患者主诉长期胸部持续疼痛,请问可以给 予患者哪种药物治疗?( )
A.甲氧氯普胺 10mg,肌肉注射,bid
B.654-Ⅱ10mg,肌肉注射,bid
C.奥施康定 20mg,po,q12h
D.麦角新碱 10mg,肌肉注射,bid
[单选题]诊断心脏病最可靠的体征是:
A.心脏有杂音
B.听到三音律
C.听到期前收缩
D.心脏明显扩大
E.出现心音分裂