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发布时间:2023-11-13 19:51:12

[多选题]患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现
A.各种反射都消失
B.扑翼样震颤无法引出
C.不能唤醒
D.肌张力亢进
E.脑电图呈特征性改变
F.腱反射亢进
G.唤醒后可正确回答问题,但很快再次入睡
H.定向力差
I.I.睡眠倒错
J.J.书写障碍
K.K.情绪激动

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[多选题]患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者若血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.52,血清钾:2.70mmol/L,血氨170μmol/L。可采取下列哪些治疗
A.乳果糖灌肠治疗
B.高蛋白饮食
C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.静脉滴注葡萄糖
E.静脉滴注甘露醇
F.纠正低钾性碱中毒
G.输血
H.胃黏膜保护剂
I.I.抑酸
J.J.给予地西泮镇静
[单选题]男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是
A.失血性休克
B.原发性肝癌
C.肝癌结节破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并发消化道出血
[多选题]患者,男,45岁。乙型肝炎后肝硬化3年,因腹胀2周入院。查体:表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有:
A.暂缓腹腔穿刺放液
B.维持水电解质及酸碱平衡
C.保护肝功能
D.营养支持
[单选题]肝硬化病人因饮食不当出现行为失常,性格改变,扑翼样震颤,脑电图异常。最主要的护理诊断是
A.意识障碍:与血氨增高、大脑处于抑制状态有关
B.有受伤的危险
C.营养不足
D.有效血容量不足:与肝硬化所致肝门静脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关
E.潜在并发症

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