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[单选题]患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反射消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是
A.硬膜下血肿
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.硬膜外血肿
E.脑出血
[单选题]患者男性,27岁,车祸外伤急诊入院,急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中优先应解决的护理问题是( )
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道梗阻
D.有感染的危险
E.自理缺陷
[单选题]急性心肌梗死患者，急诊护士所采取的护理措施错误的是( )
A.立即通知医生
B.及时更换汗湿衣服
C.安置患者静心休息
D.氧气吸入
E.心电图监护
[单选题]患者，男性，60岁，高血压5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是
A.左侧半卧位
B.右侧半卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位，头偏向一侧
E.侧卧位，头抬高15°～30°
[单选题]患者，男性，19岁，因高考失利轻生，服药自尽（药名不详）。急诊护士为其洗胃应首先
A.立即灌入25～38℃洗胃液
B.灌入温开水或生理盐水
C.抽取毒物立即送检
D.向家属、患者询问病史
E.灌入牛奶或蛋清水
[单选题]遇有危重患者,急诊预检护士应立即通知( )
A. 家属
B. 总值班
C. 值班医生和抢救室护士
D. 护士长
E. 医务科
[单选题]患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是( )
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.有感染的危险
E.自理缺陷
[单选题]患者10分钟前于家中误服硫酸,急诊护士应立即给该患者( )
A.用硫酸镁导泻
B.用1:15000高锰酸钾液洗胃
C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃
D.口服碳酸氢钠
E.饮牛奶
[单选题]患者，女性，62岁，由家属搀扶进入急诊就医，诉其“肺心病发作”。急诊护士发现她面色发绀，呼吸困难，此时首要的处理措施是
A.优先挂号
B.立即通知医生
C.吸氧，测量血压
D.嘱患者深呼吸
E.让患者去枕平卧于平车上
[单选题]患者男,56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是( )
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
[单选题]患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。考虑为室性心动过速，护士在使用利多卡因过程中，应注意观察患者( )
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
