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[单选题]患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.ITP
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
[单选题] 患者女性,55岁,反复发作咳嗽、咳痰20余年,近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。该患者的完整诊断是:
A.支气管哮喘
B.肺性脑病
C.支气管肺癌
D.慢性呼吸衰竭
E.慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病
[单选题]患者,女性,35岁。1年多来反复出现双下肢瘀斑,月经量增多,乏力,血液检查显示,血红蛋白92g/L,红细胞3.1×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”治疗该疾病应首选()
A.丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.血浆置换
D.脾切除
E.静脉输注血小板悬液
[单选题]58.患者,女性,46岁,反复心慌、气促 15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动 史,现诊断为风湿性心脏病
合并
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
[单选题]患者,女性,82 岁,反复咳嗽、咳痰 20 余年,活动后气急 10 年,
双下肢浮肿两年。5 天前受凉后出现咳嗽、气急加重,下肢浮肿加重,
伴有口唇紫绀,血气分析提示 pH7.23,PaCO280mmhg,PaO280mmHg 血常
规:WBC9.3×109/L,N78%,Hb165g/L。胸片提示肺气肿改变。请问该
患者的首先治疗措施是(
A.呼吸兴奋剂改善呼衰
B.大剂量利尿剂治疗改善心衰
C.高浓度吸氧改善缺氧
D.静滴碳酸氢钠改善酸中毒
E.无创呼吸机通气支持治疗
[单选题]患者,女性,66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近5年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发钳,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率110次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是( )
A.发绀
B.动脉血气分析
C.意识障碍
D.心律失常
E.呼吸困难
[单选题]患者,女性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发钳,双下肺闻干湿性啰音,心率110次/分,有早搏。确诊该患者有无呼吸衰竭,下列辅助检查最有意义的是( )
A.动脉血气分析
B.胸部X线检查
C.心电图检查
D.血生化检查
E.肺功能检查
[单选题]58.患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并
A..风湿活动
B..肺气肿
C..肝硬化
D..周围循环衰竭
E..充血性心力衰竭
[多选题]患者,女性,60岁,因“反复双下肢水肿30余年,加重伴纳差、呕吐1月”入院。该患者于三十余年前无明显诱因下出现双下肢水肿,曾在外院查尿常规示尿蛋白2+,以“慢性肾炎”间断治疗,双下肢水肿反复发作。1月前“感冒”后出现纳差、进食后恶心呕吐,呕吐胃内容物。未经处理来我院诊治。近1个月来患者活动后感胸闷、无气急。尿量约1000ml/24h,尿中有泡沫。无肉眼血尿,大便正常。睡眠不佳,体重无明显减轻。既往有“高血压”10年,血压最高达180/110mmHg,目前口服硝苯地平片早、晚各2片,血压控制情况不详。体格检查:T36.5℃,P88次/分,R16次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,发育正常,贫血貌。步入病房,自主体住。双肾无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规示白细胞计数10.10×109/L、红细胞计数2.88×1012/L、血红蛋白74g/L。肾功能电解质示血钙1.26mmol/L、血清尿素氮38.47mmol/L、血清肌酐816.80μmol/L。双肾B超示双肾缩小。入院后明确诊断为慢性肾衰竭(CKD5期),子应用抗贫血及降压药物,并完善检查,行肾脏替代治疗。局麻下行腹腔置管术,规律腹膜透析治疗。患者近1个月来焦虑,担心治疗、预后。丈夫、子女均不在身边照顾。该病例中,导致患者慢性肾衰竭急性加重的因素是: ( )
A.病程长
B.治疗不规律
C.感冒
D.纳差,呕吐
E.高血压控制不良
[单选题]患者女性,28岁,双下肢开水烫伤,查:双大腿前皮肤发红,有烧灼感,双小腿及双足有大小不等的水泡,剧痛,该伤者的烧伤面积是
A.31%;
B.305%;
C.30%;
D.20%;
E.19%;
[判断题]女性骨盆发生旋移,双下肢不等长。( )
A.正确
B.错误
[单选题] 患者女性32岁阴道流血1个月余。查体:巩膜苍白。血常规:白细胞5.0×10^9/L血红蛋白35g/L血小板58×10^9/L;予以输注浓缩红细胞2IU纠正贫血。输注约15min后患者突发头部胀痛、面色潮红、恶心、呕吐腰背部剧烈疼痛首先应紧急采取的措施是()
A. 立即停止输血并保留余血
B. 立即通知医生和家属安慰患者
C. 热敷腰部静脉注射碳酸氢钠
D. 控制感染纠正水电解质紊乱
E. 吸氧