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发布时间:2024-07-04 03:50:41

[单选题]【单选题】 陈某,女,6岁。因高热伴呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kemig征(+),Bmdzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察()
A. 体温
B. 心率和心律
C. 呼吸及瞳孔变化
D. 皮肤
E. 二便情况

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[单选题]【单选题】 陈某,女,42岁。因怕热、多汗、反复腹泻3个月入院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,双手轻微颤抖,双侧轻度突眼。实验室检查:FT₃、FT₄升高。对该病人采取的护理措施中,错误的是()
A. 安置于光线较暗的单人间病房
B. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
C. 每天饮水2000~3000ml
D. 避免食用髙碘食品
E. 指导病人轻柔按摩甲状腺消肿
[单选题]【单选题】 李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()
A. 大脑皮质
B. 内囊
C. 丘脑
D. 脑桥
E. 小脑
[单选题]李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力2级左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()
A.大脑皮质
B.内囊
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑
[单选题]华某,男,18岁,患1型糖尿病2年,因高热,恶心,呕吐及腹痛2小时入院。病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥,考虑病人最可能发生( )
A.

急性脑炎


B.

急性肠炎


C.

急性胃炎


D.

低血糖


E.酮症酸中毒
[单选题]入院后护士在身体评估时会发现( )
A.口唇发绀、双颊红润
B.口唇和双颊均发绀
C.心前区收缩期杂音
D.上眼睑水肿、双下肢水肿
E.咳粉红色泡沫痰
[单选题]病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥,考虑病人最可能发生()
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
[单选题]姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为( )
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.遵嘱应用脱水降低颅压
C.将瘫痪肢体置于功能位
D.吸氧
E.采用灌肠保持大便通畅
[单选题]张某,男,55岁。因神志不清3小时入院。身体评估:浅昏迷,皮肤弹性差。实验室检查:血糖38.4mmolL,尿酮阳性,血pH7.3,血钾3.7mmo/L。在治疗过程中,病人血糖下降至一定数值时,需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗,该数值是( )
A. 16.9 mmo/L
B. 13.9mmo/L
C. 11.1mmol/L
D.10.0mmol/L
E. 7.8mmol/L

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