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[单选题]男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为
A.NYHAⅠ级
B.NYHAⅡ级
C.NYHAⅣ级
D.全心衰
E.NYHAⅢ级
[单选题]患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史
为明确诊断,首先应选的辅助检查是
A.超声心动图
B.心电图
C.心导管检查和心血管造影
D.心肌酶学检查
E.胸部X线检查
[单选题]患者男性,30岁,长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑
A.先天性心脏病
B.克山病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单选题]男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是
A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单选题]男性,20岁,心悸气短3年,近一年出现腹腔积液,双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,心界正常,肝大,腹水征(+),Kussmanl征(+)。EC
G:窦性心动过速,室内传导阻滞,PEP/LVET>0.5,诊断最可能为
A.病毒性心肌炎并心衰
B.门脉性肝硬化
C.扩张型心肌病
D.亚急性心包炎伴积液
E.限制性心肌病
[单选题]男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是
A.限制型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.缩窄性心包炎
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单选题]男性,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是
A.缩窄性心包炎
B.肺源性心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.限制型心肌病
E.病毒性心肌炎
[不定项选择题]男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,占预计值的50%。
下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.每分钟静息通气量
[单选题]男性,40岁,面部及双下肢间断水肿13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++),RBC4~6个/HP,颗粒管型1~2个/HP,BUN11mmol/L。诊断最可能为
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾功能衰竭
C.慢性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.隐匿性肾炎
[单选题]男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病
[单选题]当病毒性心肌炎患者,弥漫性心肌炎合并心包炎时,患者的X线表现是
A.心腔扩大,搏动增强
B.心脏变小,搏动减弱
C.心影增大,搏动减弱
D.心影减小,搏动增强
E.心影增大,搏动增强
[单选题]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
A.夜尿增多
B.尿钠<10mmol/L
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.患者腹水量增大,双下肢水肿加重