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发布时间:2024-02-09 18:01:21

[单选题]一老年男性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团伴声影,胆囊周围可见液性暗区。可诊断为:( )
A.胆结石伴急性胆囊炎
B.胆囊结石伴胆囊癌
C.坏疽性胆囊炎
D.胆囊结石、胆囊炎伴胆囊穿孔
E.胆囊结石、伴慢性胆囊炎

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[单选题] 男性患者,56岁,右上腹隐痛一月余,伴有低热。超声发现左肝内低回声病变,直径约5 cm大小,CT平扫左肝内低密度病变,增强病变呈环状强化。应考虑为:( )
A.转移癌
B.囊肿
C.肝脏亚急性血肿
D.肝脏血管瘤
E.肝脓肿
[单选题]患者,男性,40岁,右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是
A.详细询问病史
B.告知门诊医生提前接诊
C.进行心理护理
D.转入隔离门诊诊治
E.测量患者生命体征
[单选题](五十三)患者,男,73岁,反复右上腹闷痛半年,患者自诉缘于入院前半年无明显原因出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,可放射至右腰背部,伴发热畏冷及呕吐,且进食油性食物后,上述症状反复发生,在县医院经消炎等对症处理有所好转,今为彻底诊治,来我院就诊。请问: 3、该患者应采取何种处理方式( )
A.消炎治疗同时进行外科手术治疗
B.消炎对症治疗
C.化疗
[单选题]男性,36 岁,右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4 个月。有慢性乙型肝炎病史11 年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm ,表面有结节感.质地硬。诊断是
A.慢性乙型肝炎,活动期
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝结核
[简答题] 病历摘要:
男性,50岁。12年前因乏力、纳差、右上腹隐痛,查肝功能ALT59U/L,经口服“肝泰乐”等药物肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治。最近2个月来食欲极差,全身乏力。2小时前突然神志不清,即急诊入院。病后进食少,小便正常,大便干结,睡眠差。既往体健,无药物过敏史。
查体:T36 8℃, P118次/分,R25次/分,BP90/60mmHg,神志不清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,双手肝掌明显。双肺阴性,心率118次/分,律齐,无杂音。腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,下肢水肿 +)。
辅助检查:血常规RBC2 4╳1012/L,Hb86g/L,WBC3 1╳109/L,N62%,L27%,PLT62╳109/L。尿常规阴性,乙型肝炎表面抗原阳性。
分析思考:
一)根据上述简要病历,请归纳主诉。 0 5分)
二)诊断及诊断依据。 3 5分)
三)鉴别诊断。 2 5分)
四)进一步检查。 2分)
五)治疗原则。 1 5分)
[单选题]男性,70岁,右上腹隐痛、消瘦1个月,浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超:
肝、脾肿大、肝内见有占位性病变,腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检
示:弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为?
A.低危
B.低中危
C.高中危
D.高危
E.中危
[单选题]患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后l小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应有压痛的部位是
A.胆囊点
B.McBurney点
C.季肋点
D.上输尿管点
E.肋脊点
[单选题]患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛(+)。该患者最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.急性肝炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
[单选题]患儿男性12岁。急性右上腹痛3天入院腹痛为钻顶样痛间断发作。体格检查:体温376℃右上腹深压痛无肌紧张及反跳痛。应考虑为()
A.胆囊炎胆石症
B.胰腺炎
C.胆管炎
D.胆道休克
E.胆道蛔虫病
[单选题]患者,女性,40 岁。高脂饮食后出现右上腹疼痛1 年,昨晚吃猪蹄膀后1 小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐 2 次,腹部检查出现压痛的部位是( )
A. 胆囊点
B. 肋脊点
C. 季肋点
D. 上输尿管点
E. McBurney 点
[单选题]男性,50岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心.呕吐,5小时来院急诊,体温37,2℃,右上腹轻压痛, Murphy征-。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C. 急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆绞痛
[单选题]患者男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是( )
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎球菌肺炎
[单选题] 患者,男性,50岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就诊的病人,门诊护士首先应
A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导

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