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[单选题]男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进。右髌阵挛阳性,右巴宾斯征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
[单选题]男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肽二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
应考虑的治疗是
A.颈枕吊带牵引
B.痛点局部封闭
C.手术
D.颈托围领
[单选题].患者男性55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛阳性,右 巴宾斯基征阳性
最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.颈段MRI
D.放射性核素扫描
[不定项选择题]男性,60岁,体重50kg,双下肢烫伤。
估计烫伤总面积是
A.20%
B.50%
C.55%
D.30%
E.40%
[单选题]患者男性,60岁,肾病综合征病史1年余,一年前出现双下肢水肿,逐渐加重,刻下全身水肿,下肢为甚,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。治宜选用
A.五皮饮合胃苓汤
B.实睥饮合胃苓汤
C.苓桂术甘汤合五苓散
D.济生肾气丸合真武汤
[不定项选择题]男性,60岁,体重50kg,双下肢烫伤。
患者第2个24h的输液总量是
A.第1个24h计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
B.第1个24h计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
C.第1个24h计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第1个24h计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
E.第1个24h实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
[不定项选择题]男性,60岁,体重50kg,双下肢烫伤。
按照国内常用公式计算,该患者第一个24h输液总量(包括2000ml水分在内)是
A.3500ml
B.5000ml
C.5750ml
D.4000ml
E.6125ml
[简答题]结核性心包炎案例:
病例摘要:患者,男性,60岁,以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿1年,在多家医院就诊无效来诊。
患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿,在院外按“肺源性心脏病”、“肝硬化”治疗后效果不佳入院。起病来乏力、食欲不振明显,体温正常。既往年轻时曾患肺结核,治疗情况不详。
查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧呼吸动度减弱,双下肺叩诊浊音,双下肺未闻及呼吸音,可及收缩期心尖负性搏动,心脏浊音界不大,心音低钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝右肋缘下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。
实验室检查:血常规正常;尿常规,Pro(+);肝功:ALT 92U/L,AST 74U/L,GGT70U/L,肾功正常。
[不定项选择题]男性,60岁,体重50kg,双下肢烫伤。
该患者在休克复苏中,尿少时,首先应做以下哪项检查
A.测血、尿钠
B.测血常规和血细胞比容
C.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
D.测血、尿肌酐
E.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白