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[单选题] 患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平常不用药,登三楼无明
显不适。孕20周起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院、在制定治疗计划时,最佳的方案是( )
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B. 积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C.积极控制心力衰竭,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.改善心功能,等待自然临产
[单选题]李某，女，28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕21周起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（( ) ）
A. 积极控制心衰后终止妊娠
B. 积极控制心衰，同时行剖宫产术
C. 积极控制心衰，同时行引产术
D. 适量应用抗生素后继续妊娠
E. 纠正心功能，等待自然临产
[单选题]患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能
A. 窦性心律不齐
B. 心室颤动
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心室期前收缩
[单选题]患者女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛：( )
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
[单选题]患者女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是( )
A.原发性心肌损害
B.左心室前负荷加重
C.右心室前负荷加重
D.左心室后负荷加重
E.右心室后负荷加重
[单选题]
患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是
A.平卧回心血量增加
B.小支气管舒张
C.交感神经张力增加
D.全身小动脉痉挛
E.膈肌抬高/下降
[单选题]
患者女,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近2个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍解,对夜间易发生喘憋的机制,正确叙述是
A.平卧回心血量增加
B.交感神经张力增加
C.全身小动脉痉挛
D.小支气管舒张
E.膈肌下降
[单选题]患者女,52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是( )
A.减少液体潴留
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.提高心肌收缩力
E.避免肝脏受损
[单选题]患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质是( )
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
[单选题]男，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热2周，全身乏力，轻度贫血貌，血培养为甲型溶血性链球菌。应选用( )
A. 青霉素G
B. 万古霉素
C. 头孢他啶
D. 庆大霉素
E. 克林霉素
[单选题]患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显诱因突然出现意识障碍，最可能的原因是( )
A..发生室颤
B..心排血量减少，脑供血不足
C..心房血栓脱落，脑栓塞
D..高凝状态，脑血栓形成
E..发生房颤
[单选题]患者，女，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是
A.心房颤动
B.心室颤动
C.心排出量减少， 脑供血不足
D.高凝状态，脑血栓形成
E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞
[单选题]28岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引器助产,产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚,心率120次/分。呼吸24次/分,双肺可闻及小水泡音,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是:
A.静脉输液
B.肌注宫缩剂
C.抗生素治疗
D.快速洋地黄化
E.毛花甙丙C0.2mg+50%葡萄糖液20ml静推
