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[单选题]患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A.使用呼吸兴奋剂
B.调大氧流量
C.加压吸氧
D.乙醇湿化
E.吸痰
[单选题]患者王某,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气吸入及雾化吸入,巡视病房时,发现病人出现呼吸困难、发绀,首选的措施是
A.使用呼吸兴奋剂
B.调大氧流量
C.加压吸氧
D.乙醇湿化
E.吸痰
[单选题]患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是( )
A.使用呼吸兴奋剂
B.调大氧流量
C.加压吸氧
D.乙醇湿化
E.吸痰
[单选题]护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要 ( )
A. 立即报告医生
B. 用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C. 把脱出的引流管重新插入
D. 急送手术室处理
[单选题]张某，从上午8时开始输液，护士在巡视病房时，发现输液的液体滴入不畅，出现局部肿胀，检查无回血1．病人的输液速度一般应为
A.20～40滴/min
B.30～50滴/min
C.40～60滴/min
D.50～70滴/min
E.60～70滴/min
[单选题]70.您独自巡视病房时,突然发现某患者心脏停搏,需首先采取的措施是
A.尽快招呼医师来抢救
B.推抢救车行电极除颤
C.心肺基础复苏术
D.给予吸 氧,作好气管插管准备
E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
[单选题]护士巡视病房时,发现溶液不滴,挤压输液管感觉有阻力,松手无回血,应考虑( )
A.输液压力过低
B.针头阻塞
C.静脉痉挛
D.针头滑出血管外
E.针头斜面紧贴血管壁
[单选题]某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即
A.注射破伤风抗毒素
B.立即做人工呼吸
C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D.立即给氧气吸入
E.通知医生，前来诊治
[简答题]护士在巡视病房时发现患儿双眼凝视、四肢肌张力增高，应首先采取何种措施及后续观察要点?
[简答题]术后第三天，护士巡视病房时患者主诉下肢胀痛，警惕可能出现什么情况?应采取哪些护理措施?
[单选题] 患者刘女士住院期间留置T管值班护士巡视病房时患者T管突发脱落值班护士除立即报告医生外应重点观察()情况嘱患者暂()必要时协助医生重新插管
A. 伤口、不活动
B. 疼痛、禁食禁饮
C. 腹痛、不活动
D. 伤口、卧床休息
E. 腹胀、卧床休息
[单选题]巡视病房时，发现患儿烦躁不安，哭闹不止，呕吐，囟门饱满，四肢张力明显增高，最可能出现 （ ）
A.心衰衰竭
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.脑疝
E.脑积水
[单选题]一日凌晨护士巡视病房时发现该患儿面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏减弱，此时首先考虑的是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 严重感染
D. 低钾血症
E. 低血糖症
患儿，1岁。2日前出现发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，大便为蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。
