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[单选题]女性，14岁，急性右上腹痛5天入院。为钻顶样腹痛并间断发作，查体T 36．5℃，右上腹深压痛，肌紧张及反跳痛(一)。可能的诊断为（）
A.胰腺炎
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.急性胆管炎
E.胆囊炎、胆石症
[单选题]38周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12X109/L，腹部B超未见明确异常。
如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理
A.在抗炎的基础上，引产
B.经腹剖宫术，同时切除病灶
C.先切除病灶，再行引产
D.按正常分娩程序生产，以后择期手术
[单选题]男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑阳性，应尽快做哪项检查（）
A.腹部平片
B.腹部CT
C.纤维内镜
D.尿三胆
E.钡灌肠造影
[单选题]男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/分，R 28次/分，BP 90／60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（＋）。最有意义的辅助检查是（ ）。
A.腹部B超
B.立位腹部X线平片
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部MRI
[单选题]男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P 138次/分，BP 80／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g/L，WBC 2.8×109/L。最有可能的诊断是（ ）。
A.小肠破裂
B.胃破裂
C.结肠损伤
D.肝破裂
E.十二指肠和胰损伤
[单选题]男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P 126次/分，BP 146／90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（ ）。
A.尽量分离粘连组织
B.处理原发病灶
C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D.留置引流术，保证引流通畅
E.术后禁食并胃肠减压
[单选题]男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°
C，无黄疸，右上腹压痛， 肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养
B.腹部CT
C.肝穿刺
D.肝动脉造影
[单选题]男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmol/L。最可能的诊断是（ ）。
A.急性肝炎
B.壶腹周围癌
C.胆总管结石
D.慢性胰腺炎
E.胆囊结石
[单选题]男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛（＋)，肝肋下1cm，肝区叩击痛（＋)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为
A.胆石症合并急性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.右下大叶性肺炎
[单选题]男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5°
C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝穿刺
