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[单选题]患者,男性,68岁,脑出血昏迷2个月,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,病人的压疮处于() ? ( 1.0 分)
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.坏死溃疡期
[单选题]陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。
该患者目前最重要的护理措施是
A.
定时进行局部皮肤按摩
B.
保持床铺平整干燥
C.
加强营养物质摄入
D.
避免局部皮肤受压
E.无菌敷料进行包扎
[单选题]患者，男性，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者行气管内吸痰，下列方法正确的是
A. 吸净口腔痰液后，再继续吸气管内痰
B. 一次吸痰时间，不超过30秒
C. 吸痰时，从深部向上提拉，左右旋转
D. 插管时，打开负压吸引
E. 吸痰后，将管内痰液吸水随后备用
[单选题] 患者,女性,72岁,脑出血呈昏迷状态,入院5天后,骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色,皮下有硬结并出现小水泡,属于压 疮
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
[单选题] 患者,男性,75岁,突然剧烈头痛,呕吐,随后出现昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是()
A.体温高低
B.有否肢体瘫痪
C.白细胞多少
D.脑脊液是否血性
E.有否颈强直
[单选题]【单选题】陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损;此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()
A.淤血红期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]脑出血患者出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示
A.A)小脑扁桃体疝
B.颞叶钩回疝
C.)脑室出血
D.脑出血
E.脑叶出血
[单选题] 万女士,因“脑出血”3H,目前昏迷,其机体活动功能为
A.1度
B.2度
C.3度
D.4度
[单选题]万女士,因“脑出血”3日,目前昏迷,其机体活动功能为:
A. 1度
B. 2度
C. 3度
D. 4度
[单选题]患者,女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发紫大小为3cm×3cm,有小水疱未破损,患者的压疮处
于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]患者,男,78岁,脑出血后遗症期。社区护士家访时发现患者骶尾部有一3cm×4cm压疮,创面有黄色分泌物,可见筋膜,该压疮属于( )
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
[单选题]患者,男,76岁,偏瘫,长期卧床近日发现其骶尾部皮肤出现红.肿.热.麻木,有触痛,但皮肤表面无破损。
一、单选题
1该患者骶尾部皮肤症状属于压疮的( )
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
[单选题]患者男性，65岁。有脑出血病史。查体：肢体能在床上抬起，但不能对抗阻力。该患者肌力为
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
[单选题]某患者因为脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压制不褪色,为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是(2017)
A.更换敷料
B.测量血压
C.被动运动
D.鼻饲营养
E.皮下注射
[单选题]患者，男性，64岁，脑出血术后，医嘱予留置胃管鼻饲流质饮食
患者插入胃管长度为( )。
A.
30-35
B.
35-45
C.
35-40
D.
40-45
E.45-55
[单选题]患者男性58岁,因脑出血入院,测血压为130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于:
A.深昏迷状态
B.浅昏迷状态
C.嗜睡状态
D.昏睡状态
E.昏迷状态
