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[单选题]3.某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院,体温骤升至40度,寒战。检查:血压16.7/13.3kPa(125/100mmHg),白细胞0.8×10/L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现
A..变态反应性休克
B..分布性休克
C..低血容量性休克
D..心源性休克
E..神经源性休克
[单选题]23．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是
A.用升压药
B.加快输液，补充血容量
C.用强心剂
D.输液、输血，同时手术
E.立即手术切除坏死肠段
[单选题]15．某成年病人，因绞窄性肠梗阻急症入院，患者呈明显休克状态，P130次/分，BP40/20mmHg （5.3/2.7kpa），发绀，正确的处理是
A.用升压药
B.加快输液，补充血容量
C.用强心药
D.输液，输血抗休克，同时手术
E.立即手术切除坏死肠段
[单选题]男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是（）
A.低钾血症伴低渗性脱水
B.低钾血症伴等渗性脱水
C.低钾血症伴高渗性脱水
D.高钾血症伴低渗性脱水
E.高钾血症伴等渗性脱水
[单选题]张先生,50岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后第4日病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每日约200ml。体格检查:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞计数13.5x109/L,中性粒细胞比值83%。以下护理措施错误的是 ( )
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等渗盐水
[单选题].吴先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:38.5°C,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmhg,腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5*109 /L,中性粒细胞83%,以下护理措施错误的是
A.取低半卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等渗盐水
[单选题]绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒颤,血压130/96 mmHg( )。
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
[单选题] 病人王某男78岁呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安为防止病人受伤护士应为其采取的保护措施是()
A. 使用绷带
B. 使用双套结固定肢体防止自伤
C. 使用双膝固定防止坠床
D. 使用双侧床档防止坠床
E. 使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应( )
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]
[知识点:入院和出院病人的护理]李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥
A.护士自我介绍，消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者，减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生，给予诊治
[单选题] 病人王某女68岁以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时护士应重点观察()
A. 呼吸情况
B. 血压情况
C. 约束时间
D. 末梢血液循环
E. 伤口渗血情况
[单选题]113．宋先生，65岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛1天而入院，初诊为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，大汗及意识模糊，血压80／49mmHg，脉搏102次／min。下列哪项护理措施不妥
A.迅速建立静脉通路
B.去枕平卧
C.热水袋加温保暖
D.高流量吸氧，保持呼吸道通畅
E.按医嘱快速滴入低分子右旋糖酐
