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发布时间:2024-03-15 03:02:15

[单选题]女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。 应首先考虑的是
A.胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室鉴别
B.急性阑尾炎可能性大,应与黄体破裂鉴别
C.肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔鉴别
D.急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石鉴别
E.急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂鉴别

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[单选题]女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。 该病最合适的处理是
A.X线腹平片
B.静脉肾盂造影
C.胸腹透视
D.查妊娠试验,请妇科会诊
E.MRI
[单选题]男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃。血常规WBC15.2×109/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是
A.痰涂片革兰染色
B.支气管镜
C.动脉血气分析
D.胸部CT
E.血培养
[单选题]女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周。查体见口腔溃疡。血常规:血WBC 2.11×109/L,Hb 90g/L,PLT 65×109/L。尿蛋白(++),尿RBC(++)。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是(  )。
A.再生障碍性贫血
B.肾小球肾炎
C.结核性胸膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
[单选题]女性,29岁,因牙龈渗血伴低热一周入院,实验室检查血常规:WBC 11.3×109/L,RBC 2.6×1012/L,Hb 68g/L,PLT 30×109/L,骨髓穿刺结果提示急性单核细胞白血病(M5),以下哪个体征最少见?(  )
A.牙龈肿胀
B.胸骨压痛
C.肝脾肿大
D.巩膜黄染
[单选题]患者男性,20岁,淋雨受凉后出现寒颤、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,查血常规:WBC19*109/L,X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是( )
A.葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷伯杆菌
[单选题]男,71岁。食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹部未见异常。化验血常规:WBC 3.0×109/L,Hb 88g/ L,PLT 75×109/L,MCV 122fl,MCH 34pg,Ret 0.04。该患者最可能的诊断是(  )。
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
[单选题]男,18岁。寒战、高热15天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC 18.6×109/L,N 0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是(  )。
A.静脉抗生素治疗
B.肝叶切除术
C.腹腔镜引流术
D.脓肿切开引流术
E.脓肿穿刺引流术
[单选题]女,25岁。停经19周,剧烈腹痛、发热1天,无阴道流血。血常规:WBC14×109/L,N0.76,B超提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,直径10cm。可能的诊断是子宫肌瘤合并(  )。
A.玻璃样变
B.肉瘤样变
C.感染
D.囊性变
E.红色样变
[单选题]男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.70,L 0.30;骨髓细胞学检查未见异常;淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为(  )。
A.霍奇金淋巴瘤
B.淋巴结转移癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
[单选题]患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规:WBC5.5×109/L,PLT75.5×109/L。考虑与服用以下哪种药物有关
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平
[单选题]患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热,体温38.5℃。血常规:WBC 6.0×109/L,RBC 4.0×1012/L,PLT 120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC 10~14个/HP,RBC (+),白细胞管型0~1个/HP。对该患者的恰当治疗是(  )。
A.立即选用广谱抗生素进行治疗
B.待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素
C.先试验性治疗一段时间后,留尿液行细菌学培养
D.留尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗
[单选题]女,40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规:Hb 100g/L,WBC 4.0×109/L,PLT 23×109/L,骨髓细胞学检查:巨核细胞增多伴成熟障碍,首先的治疗措施是(  )。
A.应用糖皮质激素
B.输注浓缩血小板
C.应用长春新碱
D.脾切除
E.应用雄激素
[单选题]男,50岁,面色苍白,乏力半年,牙龈出血1周,化验血常规: Hb 72g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 32×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,原始细胞占0.02,全片见巨核细胞40个,铁染色示细胞外铁(++),环形铁粒细胞占0.01,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)。根据WHO分型标准还需要进行检查的项目是(  )。
A.骨髓细胞染色体
B.骨髓活检
C.骨髓细胞流式细胞术
D.骨髓细胞融合基因
E.骨髓干细胞培养

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