[单选题]男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T 38.3℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg。全腹压痛（＋），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC 13.0×109/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色浑浊液体2ml，镜检脓细胞（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。
A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E.重症急性胰腺炎

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[单选题]女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T 38.3℃，P 120次/分，BP 150／90mmHg，全腹压痛（＋），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC 13.0×109/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（＋＋）。最可能的诊断是（　　）。
A.重症急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

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[单选题]18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
D.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
E.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

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[单选题]26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5° C，P100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为
A.急性化脓性输卵管炎
B.子宫浆膜下肌瘤变性
C.卵巢肿物蒂扭转
D.阑尾炎
E.双角子宫

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[单选题]女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（　　）。
A.姑息性胃大部切除术
B.胃造瘘术
C.胃癌根治术
D.穿孔修补术
E.胃空肠吻合术

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[单选题]男，55岁。寒战、高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次/分。BP 129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（　　）。
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿

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[单选题]男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～l个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石

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[单选题]男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次/分，BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20*10⁹/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿

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[单选题]女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（＋），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是（　　）。
A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

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[单选题]男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC?0～1个／HP，RBC?7～10个／HP，应考虑的诊断是
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.阑尾炎
E.输尿管结石

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[单选题]男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石

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[单选题]女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是
A.寒性脓肿继发感染
B.嵌顿性直疝
C.嵌顿性股疝
D.圆韧带囊肿囊内出血

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[单选题]女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。査体：轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑,X线检査：腹部可见多个液气平面。最大的可能是
A.寒性脓肿继发感染
B.急性淋巴结炎
C.嵌顿性直疝
D.嵌顿性股疝
E.淋巴肉瘤合并内出血

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