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[单选题]张女士，32岁，结婚5年，夫妻性生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。查体：血压100/50mmHg，白细胞8×109/L，中性粒细胞0.7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹窿饱满，子宫触诊不满意。为该患者提供的护理应除外
A.严密观察血压、脉搏、呼吸
B.患者立即取半卧位
C.观察体温变化
D.立即输液，做好输血准备
E.立即灌肠行术前准备
[单选题]张女士，30岁，G2P0，因突然右下腹部剧痛2小时人院，伴恶心呕吐。平素月经规律。体格检查:血压130/85mmHg，痛苦面容，右下腹压痛明显并伴有局部肌紧张。妇科检查:宫颈无举痛，子宫右侧扪及张力较大的包块，5cm×6cm大小，活动欠佳、边界清楚、压痛明显。该患者最可能的疾病是（( ) ）
A..急性盆腔炎
B..异位妊娠
C..急性阑尾炎
D..卵巢囊肿蒂扭转
E..卵巢肿瘤破裂
[多选题](六十九)某女性,27岁,结婚2年未孕,月经周期规律,现停经40天,稍有恶心呕吐,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(+),基础体温曲线示高温相已达26天。2、经检查确诊上述诊断,为该患者提供的护理措施中,恰当的是( )
A.精神支持
B.住院治疗
C.清淡伙食
D.放松心情
E.避免油炸食物
[多选题]29岁，已婚妇女，既往有盆腔炎病史，现停经50天，尿姓娠试脸星阳性，清晨突感右下腹疼痛件有，阴道少量出血，面色苍白，恶心，出汗，体温较低。以下哪项是合理的( )
A.妇科检查:子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满
B.脉搏增快
C.血压下降
D.后穹隆穿刺为脓性液体
[多选题]（三十六）女，14岁。无意中扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛，检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下部压痛更甚。血压80/40mmhg，心率120次/分。2、手术后的护理正确的是( )
A.严密观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.保持外阴的清洁干燥
D.观察切口纱布渗血、渗液情况
[单选题]女，30岁。已婚。平时月 经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕 及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色 苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+) ，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大， 右附件区触及不规则包块，大小约4cmx3cm x3cm，压痛（+)。实验室检查：Hb100g/L 。该患者简单可靠的辅助检查是
A. 腹部CT检查
B. 阴道后穹窿穿刺
C. 腹部X线检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查
[单选题]女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm x3cm x3 cm，压痛（+)。实验室检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是
A. 卵巢脓肿蒂扭转
B. 卵巢子宫内膜异位嚢肿破裂
C. 卵巢滤泡囊肿破裂
D. 卵巢黄体囊肿破裂
E. 输卵管妊娠破裂
[单选题]患者男,80岁。转移性右下腹疼痛,右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是( )
A.大剂量抗菌药物治疗
B.中医中药治疗
C.大剂量抗菌药物治疗3天,无效再手术治疗
D.大剂量抗菌药物结合中药治疗
E.立即手术治疗
[判断题]急性阑尾炎病人， 当腹痛尚未转至右下腹，则脐区和右下腹压痛有诊断意义。( )
A.正确
B.错误
[单选题]26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院就诊。检查:血压12/8 kPa(90/60 mmHg),面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(+)。妇科检查:子宫稍大、稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹窿稍饱满,有触痛。化验检查:Hb 76 g/L。本例最可能的诊断是( )
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
[单选题]患者夏某,女,20岁,未婚,因右下腹疼痛4销售急诊入院,医生检查右下腹压痛和反跳痛,立即以急性阑尾炎安排手术。术中见阑尾正常,右侧输卵管妊娠破裂出血,医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史,已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情是,医生做了保留性陈述,为其女儿保密。患者母亲认为非阑尾炎而进行手术时误诊,要求医生承担责任。从伦理学的角度分析,上述案例中的医疗纠纷如何解决为最佳:
A.主动告诉患者母亲事实真相
B.在通知患者的情况下,告诉患者母亲真相
C.说服患者,让其自己向母亲说明真相
D.尊重患者权利,为患者保密,否认误诊
E.以上均不是最佳方法
[单选题]女性.29岁。右下腹疼痛、持续发热4周。查体:右下腹压痛(+),抗生素治疗无效。镜检病变呈节段性、非对称性分布,见鹅卵石样改变。最可能的诊断是
(0.2)
A. 恶性淋巴瘤
B. 克罗恩病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[单选题]男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹
局部压痛。最可能是
A.急性胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胆道蛔虫症
[单选题] 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。根据患者的临床表现,判断下列最不可能出现的情况为( )
A.阑尾穿孔
B.阑尾化脓感染
C.阑尾坏疽
D.炎性渗出
E.炎症局限于粘膜下层
