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[单选题]患者男,72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其一阵剧咳后,突然感到左上胸剧烈刺痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧;听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断,需做的检查是( )。
A.心电图
B.心肌酶
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.CT检查
[不定项选择题]患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。
此时患者最确切的诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液
[单选题]患者男,65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年,今晨起时剧烈咳嗽,随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院,查体:右侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音。该患者可能是发生了( )。
A.气胸
B.肺大泡
C.急性心肌梗死
D.肺梗死
E.阻塞性肺气肿
[单选题]患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是
A.气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢支急性发作
E.急性心肌梗死
[单选题]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,继而嗜睡。血气检查:pH7.25,PaCO21O.26kPa,PaO27.8kPa.治疗应首选下列哪种药物
A.4%碳酸氢钠
B.吸氧
C.盐酸哌替啶
D.地西泮(安定)
E.尼可刹米
[不定项选择题]患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。
该病人实施麻醉时应注意( )
A.保证冠脉供血
B.不引起支气管收缩
C.术中液体适量
D.尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响
E.以上均是
[单选题]患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者( )。
A.合并呼吸性碱中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.为单纯性酸碱平衡紊乱
D.合并代谢性碱中毒
E.合并呼吸性酸中毒