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[单选题] 病人男性,52岁,因肠梗阻入院 .医嘱:立即插冒管进行冒肠减压 .如果在插管过程中病人出现恶心、吐,护土首先应()
A.嘱病人头向后仰
B.加快插胃管速度以减轻反应
C.暂停插管并嘱病人深呼吸
D.立即拔出胃管以减轻反应
E.继续插管并嘱病人做吞咽动作
[单选题]刘先生,52 岁,因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护土嘱病人取半坐卧位的目的是 ( )
A.减少静脉回流血量,减轻心脏负担
B.改善局部血液循环
C.增加肺活量,改善呼吸困难
D.减轻腹部缝合处张力
[单选题]刘先生，52岁，因肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是【单选题】
A.减少静脉回流血量，减轻心脏负担
B.改善局部血液循环
C.增加肺活量，改善呼吸困难.
D.减轻腹部缝合处张力
E.减少局部出血
[单选题]患者,男性,52岁,因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A. 减少静脉回心血量,减轻心脏负担
B. 改善局部血液循环
C. 增加肺活量,改善呼吸困难
D. 减轻腹部缝合处张力
E. 减少局部出血
[单选题]病人男性，20岁，以肾小球肾炎入院，医嘱需做爱迪计数检查，护士执行医嘱错误的做法是
A.向病人解释留取尿液目的及配合方法
B.嘱咐病人晨7时排空膀胱后留尿
C.准备大口带盖容器
D.容器内加甲苯防腐剂
E.督促病人正确留取尿液
[单选题]病人男性，70岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息，数天后发现病人骶尾部皮肤表面出现紫红色硬结，此期属于压疮的
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
[单选题]35．患者男性，腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有皮肤受损的危险
D.营养失调一低于机体需要量
E.有受伤的危险
[单选题]方女士，42岁，急性肠梗阻术后第3天，病人已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是
A.向病人解释以取得合作
B.夹紧胃管末端并置于弯盘内
C.拔管前轻轻前后移动胃管
D.待病人慢慢吸气时拔管
E.胃管拔到咽喉处要快速
[单选题]50．方女士，42岁，急性肠梗阻术后第3天，病人已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是
A.向病人解释以取得合作
B.夹紧胃管末端并置于弯盘内
C.拔管前轻轻前后移动胃管
D.待病人慢慢吸气时拔管
E.胃管拔到咽喉处要快速
[多选题]胃肠减压病人的护理要点:( )
A.保持管道通畅和负压
B.妥善固定,记录胃管插入深度
C.观察与记录引流液
D.做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理
E.若必须经口服药物,注入药物后暂夹管30分钟
[单选题]病人，男性，29岁，车祸致脑外伤入院，医嘱20%甘露醇输注。输液过程中病人诉说输液侧肢体感到沿着血管有刺痛感，护士发现前臂处静脉走向有条索状红线，局部发红肿胀,究其原因是
A.输入液体温度过低
B.外界环境温度低，静脉痉挛
C.输注高浓度刺激性强的药物
D.针头滑出血管外，液体进入皮下
E.病人血管脆性增加
[单选题]病人,男性,25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是
A.减轻脑出血
B.减轻脑水肿
C.预防应激性溃疡
D.预防继发感染
E.预防肌痉挛
[单选题].肠梗阻病人行胃肠减压的主要目的不包括
A.减轻腹胀
B.降低肠腔内压力
C.可经胃肠减压管进行肠内营养支持
D.改善肠壁血液循环
E.抽出肠道内积气和积液
