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发布时间:2024-09-28 00:23:39

[单选题]男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下100px,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血淸蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎

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[单选题]男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下100px,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血淸蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检査
D.腹部CT超检査
E.胃镜检査
[不定项选择题]共用题干 患者,男,57岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。 对该患者不宜采用的治疗措施是
A.腹水回输
B.应用抗生素
C.应用保肝药物
D.输注白蛋白
E.输注血浆
[单选题]男,50岁。间断水肿,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb 70g/L,Scr 865μmol/L,K+6.5μmol/L,Ca2+1.79μmol/L,全段甲状旁腺激素(PT H)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是(  )。
A.血K+6.5mmol/L
B.血Ca2+1.79mmol/L
C.血Hb 70g/L
D.血Scr 865μmol/L
E.血PTH 710pg/ml
[单选题]男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是 A.反复查便潜血试验
A.血常规及血清癌胚抗原检測
B.胃液分析试验
C.使用质子泵抑制剂治疗4周后复査
D.上消化道造影
E.胃镜检査及活检病理检查
[单选题]男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3 个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
A.反复査便潜血试验
B.血常规及血清癌胚抗原检测
C.胃液分析试验
D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E.胃镜检查及活检病理检查
[不定项选择题]患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL,BUN19mmol/L。 与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加

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