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[单选题]患者,男性,70岁。肺心病,哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察 (1分.)
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液点滴情况
E.患者的饮食状况
[多选题]护理贫血患者时,有哪些观察要点 (2分.)
A.注意贫血进展速度
B.熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
C.观察低血压倾向
D.注意意有无发绀
E.察用药反应和治疗效果
[单选题]颅脑外伤(外科)GCS记分,总分越( ),表明意识障碍越( )
A. 低,重
B.高,重
C.低,轻
D.高,轻
E.低,少
[单选题]颅脑外伤(外科)GCS记分,( )分为浅昏迷,( )分为深昏迷。
A.≤8,<3
B.≤7,<4
C. ≤8,<4
D.≤7,<3
E. ≤8,<4
[单选题]患者,男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察 (1分.)
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状况
E.皮肤、黏膜
[单选题]护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是 (1分.)
A.体温
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
[多选题]在设计服务项目及标准中,对于已确定的服务项目、标准进行评估时,应评估( )。
A.该服务项目对客户是否有价值、服务标准是否已经满足或超越了客户的需求
B.与竞争对手比较,是否有差异性
C.企业是否有能力提供
D.该项目的市场平均利润率
[多选题]:为气管切开患者行伤口换药前应评估
A.气管切开伤口情况
B.套管有无脱出迹象
C.敷料污染情况
D.颈部皮肤情况
E.生命体征
[多选题]商业银行应评估因意外事件导致其业务运行中断的可能性及其影响，包括评估可能由下述原因导致的破坏：()
A.人员变动
B.战争
C.信息丢失或受损
D.地震或台风
[单选题]颅脑伤重点观察血压、脉搏、呼吸、意识、( )、反射、肢体运动、脑膜刺激征。
A.体温
B.尿量
C.MEWS
D.瞳孔
[单选题]患者 ，男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士的正确做法是
A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员
B.保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C.保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D.保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E.保护患者隐私，告诉患者单位要求他们保密
[单选题]患者,男性,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止, 应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压,放松气囊的频率是 (1分.)
A. 6~8次/分
B. 8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.16~20次/分
[单选题]手术室中心供氧突然停止时,应评估哪些内容: ( )
A.中心供氧突然停止的原因、范围、时间
B.是否有手术,病人是否需要吸氧
C.可获得的非中心供氧的紧急供氧装置及其放置位置:氧气筒、氧气枕、呼吸囊
D.其他答案均正确
[多选题] 神经外科病情观察内容有() *
A.生命体征
B.意识状态
C.瞳孔的变化
D.神经功能观察
E.颅内压监测
[单选题]患者,男性,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止,每次挤压的气体量是 (1分.)
A.80~100m l
B.100~150ml
C.150~200ml
D.200~400ml
E. 500~1000ml
[多选题]测量患儿体重前, 护士首先应评估患儿:() (2分.)
A.评估月龄
B.病情
C.意识状态
D.喂养
E.合作程度
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[单选题]患儿,男,颅脑外伤,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是 ( )
A.使用保湿敷料.
B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗
D.大水疱剪去表皮后,消毒包扎
E.清除坏死组织
