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[不定项选择题]7个月患儿,3天前以肺炎收入院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。查体:呼吸60次/分,心率175次/分,心音低钝,双肺可闻及较多中小水泡音,肝肋下3.5cm。心电图示:心率快,T波低平
若合并心衰,应首先给予
A.用氯丙嗪1mg/kg
B.呋塞米1mg/kg
C.改用高级抗生素
D.异丙肾上腺素0.5mg静推
E.西地兰化量0.03~0.04mg/kg,首剂给半量
[不定项选择题]患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面苍,唇紫,查:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm。
判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括
A.心率减慢
B.呼吸改善
C.肝脏缩小
D.尿量减少
E.尿量增加
[不定项选择题]患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
A.心率突然>180次/分
B.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
C.尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿
D.肝脏进行性增大
E.呼吸突然>60次/分
F.突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰
[不定项选择题]共用题干
患儿,8个月,肺炎。现突然烦躁不安、发绀,且进行性加重。体检:呼吸60次/min,脉搏180次/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。
预防强心苷中毒反应,应做到
A.注射前先测心率
B.心率<90次/min,应报告医生
C.避免高血钾
D.注射速度宜快
E.及时补充含铁食品
[不定项选择题]5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。
该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是
A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黄静注
D.氨茶碱静注
E.利巴韦林静滴
[不定项选择题]一般患儿
A.3天内每天测体温3次
B.30分钟测体温1次
C.一天测体温1次
D.一天测体温2次
E.每4小时测体温1次
[不定项选择题]危重患儿
A.3天内每天测体温3次
B.30分钟测体温1次
C.一天测体温1次
D.一天测体温2次
E.每4小时测体温1次
[不定项选择题]患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。
该患儿首先应输入的液体是
A.5%葡萄糖
B.生理盐水
C.5%碳酸氢钠
D.2:3:1液体
E.2:1等渗含钠液